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中医执业医师技能考试**站病例分析考题(六)

来源:金英杰医学       点击数:6345      更新时间:2019-06-06
中医执业医师技能考试**站病例分析考题(六)

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  病案摘要1:

  蔡某,女,57岁,已婚,退休干部。2015年12月30日初诊。

  患者近3年常易潮热汗出,口干耳鸣。近半年出现入寐困难,醒后不寐,头晕腰酸。2月前因家事劳神而失眠加重。现症:心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽于少津,舌红少苔,脉细数。

  病案摘要2:

  王某,女,17岁,未婚,学生。2016年3月9日初诊。

  患者15岁月经初潮,自初潮以来,月经紊乱,经来无期,时而量多如注,时而淋沥不尽,色淡质清,畏寒肢冷,面色晦暗,腰腿酸软,小便清长。末次月经:2016年2月22日,至今未净。舌质淡,苔薄白,脉沉细。

  答案及解析:

  病案1

  中医疾病诊断:不寐

  中医证候诊断:心肾不交证

  中医辨病辨证依据(含病因病机分析):

  1.以经常入寐困难,醒后不寐为主症,诊断为不寐。心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,舌红少苔,脉细数,辨证为心肾不交证。(2分)

  2.素体心肾阴虚,复因劳神,更伤阴液,肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾,而引发本病。(2分)

  中医治法:滋阴降火,交通心肾

  方剂名称:六味地黄丸合交泰丸加减

  药物组成,剂量及煎服法:

  熟地黄12g 山萸肉12g 山药15g 泽泻9g 茯苓15g 牡丹皮9g 黄连3g 肉桂后下lg

  三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

  病案2

  中医疾病诊断:崩漏

  中医证候诊断:肾阳虚证

  中医辨病辨证依据(含病因病机分析):

  1.以月经紊乱,经来无期,时而量多如注,时而淋沥不尽为主症,诊断为崩漏。月经色淡质清,畏寒肢冷,面色晦暗,腰腿酸软,小便清长,舌质淡,苔薄白,脉沉细,辨证为肾阳虚证。(2分)

  2.天癸新至,正气未充,素体肾阳虚损,封藏失职,冲任不固,不能制约经血,发为本病。(2分)

  中医治法:温肾固冲,止血调经

  方剂名称:右归丸加减

  药物组成、剂量及煎服法:

  熟地黄24g 山药12g 山茱萸9g 枸杞12g 菟丝子12g 鹿角胶烊化6g 当归9g 杜仲12g 补骨脂9g

  三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

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以上关于2019中医执业医师技能考试**站病例分析考题(六)的文章,由金英杰医学小编为各位考生搜集整理,希望能够对大家能有所帮助。

责任编辑:kk

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