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【考点】触诊 浅部触诊
深部滑行触诊:适用于腹腔深部包块、胃肠病变
双手触诊:适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物
深压触诊法:压痛、反跳痛
冲击触诊:大量腹水而肝脾无法触及
【考点】叩诊
姿势:右手中指,扣左手中指
常见叩诊音如下:
鼓音—生理:胃泡、腹部 病理:肺空洞、气胸、气腹
过清音—病理:肺气肿
清音—生理:正常肺
浊音—生理:肺边缘所覆盖的心、肝 病理:肺炎
实音—生理:心、肝 病理:胸腔积液、肺实变
【考点】嗅诊
大蒜味—有机磷农药中毒
烂苹果味—糖尿病酮症酸中毒
氨味—尿毒症
腥臭味-肝性脑病(肝臭味)
【考点】
眼部:眼睑浮肿—肾性水肿 眼睑下垂—双侧(重症肌无力)
单侧(动眼神经麻痹) 结膜苍白—贫血
巩膜黄染—黄疸 闭合障碍—双侧(甲亢)
单侧(神经麻痹) 眼球凹陷—脱水、营养不良
瞳孔缩小—有机磷中毒 吗啡、氯丙嗪、毛果云香碱药物影响 (速记——瞳孔 缩小马、有、氯、毛)
瞳孔大小不等—脑疝、脑外伤、濒死状态 瞳孔散大——阿托品、濒死状态、青光眼**期 (速记——瞳孔散大酒托死光)
口腔:
口腔麻疹黏膜斑—麻疹早期表现 草莓舌—猩红热
扁桃体肿大的分度——Ⅰ度:没出来(没超过咽腭弓)
Ⅱ度:出来了(没超过咽喉壁中线)
Ⅲ度:没到中线(达到或超过咽喉壁中线) 扁桃体充血有不易剥离的假膜,见于白喉
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