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脉诊在中医临床意义重大,通过切脉能了解病性寒热,机体正气盛衰,以及推断病因、病位和预后。正如《灵枢·经脉》所言:“经脉者,所以能决生死处百病,调虚实,不可不通。”如果能熟练掌握脉象理论,通过结合脉象辩证论治,对复习中医临床科目将是巨大的帮助。
轻寻有、按无有,浮脉漂然肉上游,水中浮木未定向,浮脉中间仔细究,有力恶风见表实,无神无力指虚浮,浮脉里有七伴(浮紧、浮缓、浮滑、浮数、浮迟、浮虚、浮洪),其中理性要经验。
洪脉满指波涛似,来时力壮去自然。
脉洪阳盛虽夏旺,非是火盛治灾凡。
实脉行毕更属长,举按充实力最强,
新病逢时是火盛,久病逢时或气痛。
长脉直过本位前,迢迢自弱类长杆,
心肾身强气本壮,实脉相联似剑长。
短脉触之形似龟,藏头露尾脉中筋,
寸尺可凭关不诊,涩微动结似相随,
主病逢之为难治,概似真元气多亏。
芤脉边实中间空,形似软而按如葱,
寸阳见芤血上溢,芤现迟脉下流红,
芤形浮细须轻诊,睡眠浮脉像得诊,
气血伤耗精神损,自汗阳虚骨蒸深。
散脉形浮无沉候,如寻至数拘不定,
满指散乱似扬先,按之分散难归整,
产是生早胎为堕,久病脉散命必丧。
沉脉状似重迎指,如石投水往下沉,
按之无力真元弱,有力为痛滞气侵,
中寒其脉均沉类,紧滑弦细数迟微,
数头机关勿误人。
微脉细小至如弦,沉而极细最不断,
春夏少年均不宜,春冬老弱确为善。
沉之深,伏脉游,下指推筋靠骨求,
真气不行症痞结,脉丧泻之不出头。
沉细软绵似弱脉,轻寻无得重采知,
元气耗损精血虚,少年可虑白头矣。
虚脉举指迟大软,按之无力又空洞,
精神气血都伤损,病因虚法汗多中。
牢脉沉而伏力强,牢形实大与弦长,
劳伤微疾真精损,气喘腹疝七情伤。
革脉肢体自浮急,象诊真似按鼓皮,
女人半产并崩漏,男子血虚或梦遗。
迟脉寻按至来三,来往极慢微迟脉,
浮迟表寒是表证,沉迟里冷必定见。
缓结代涩居迟类,不究详细莫轻谈。
缓脉四至通不偏,和风杨柳袅自然,
欲从脉中求神气,只在从容和缓间,
缓迟气血皆伤损,和缓从容为气安。
缓一应指复又来,结脉肢体记在怀,
悲虑积中成郁结,五芤交攻为痞灾。
(五芤:气、血、痰、饮、食)
缓之不能随手知,良久方来是代脉,
代是气衰凶且甚,妊娠奉同生机存。
脉道艰涩难疏通,细迟短散何成形,
来往湿滞似刮竹,病蚕食叶慢又难,
思虚交愁裏积久,不但损血又伤精。
来往行速数脉形,一息六至仔细凭,
数脉属阳热可知,只把虚实火来医,
实要凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。
急紧弦滑动促脉,都从数脉安排定。
快过数者脉名疾,载阳又可阳凶升。
数又弦疾和成紧,举如转索切绳形。
浮紧表寒身体痛,沉紧逢见腹疼痛。
举之迎手按不转,弦长端直若丝弦,
受病轻重如何认,指在弦上软硬看。
滑脉如珠滚滚来,往来流利却还前,
停食痰气胸中瘀,妇女滑缓定是胎。
动脉摇摇数在关,没头没尾豆形圈,
动主惊悸心空虚,汗出发热阴阳参。
脉来急促有间歇,进必无生退可生,
促脉三焦火焱盛,原因有五细推求。
血气痰食饮停留,洪实细弱滑数兼。
濡脉浮取极不力,按之随手又空空,
主病血虚阳虚症,汗多夜间骨热蒸。
细脉如线应指明,气血两虚此脉行,
诸虚劳损兼病湿,微弱濡脉且变清。
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