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2023中医执业医师中医诊断学重要知识点第23单元血病辨证
金英杰医考小编精心整理,如下:
第二十三单元 血病辨证
【血虚证】血液亏虚,脏腑百脉失养,表现为全身虚弱证候。
①面白无华或萎黄,眼睑、唇色淡白,爪甲苍白:血虚肌肤失养;
②头晕眼花:血虚脑髓失养,睛目失滋; 心悸:心失所养; 失眠:神失所养;
③手足发麻:经络失滋; 脉细无力:脉道失充;
④妇女经血量减少,经色变淡,经期迁延甚闭经:血液不足,经血乏源;
⑤舌淡苔白,目干涩,健忘,神疲,多梦。
【血瘀证】气虚、寒凝、血热、血寒、气滞、外伤等。
a. 疼痛特点:痛如针刺刀割,痛有定处,拒按,常在夜间加重。
b. 肿块性质:体表——色紫青;腹内——坚硬,按之不移(癥积)。
c. 出血特征:反复不止,色泽紫暗,且夹血块,或大便黑如柏油。
d. 瘀血色脉症
①面色黧黑,肌肤甲错,口唇爪甲紫暗:瘀血内阻,气血运行不利,肌肤失养;
②瘀阻皮下:皮下紫斑;
③瘀阻肤表络脉:皮肤表面丝状如缕;
④瘀阻肝脉:腹部青筋外露;
⑤瘀阻下肢:小腿筋青胀痛;
⑥女子经闭:瘀血内阻,新血不生;
⑦舌体紫暗,或见瘀斑、瘀点,脉象细涩:瘀血之征。
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