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汗、吐、下、和、温、清、补、消
(一)汗法汗法主要适用于外感六淫之邪所致的表证。
(二)和法通过和解或调和以祛邪愈病的一种治疗方法。和法主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃、表里双解等。
(三)下法适用于胃肠有实邪阻结,大便不通,或泄泻不爽,以及瘀血、积水、肿胀等证。
(四)消法通过消食导滞,软坚散结,使体内气、血、痰、水、食、虫等积聚而成的有形实邪渐消缓散的一种治疗方法。
(五)吐法极易损伤胃气,所以非实邪壅塞且病势急剧者不宜使用。体虚、新产和孕妇,即使有实邪壅塞,亦须慎用。
(六)清法适用于火热或热毒在里所致的各种病证。
(七)温法通过温里、祛寒、回阳等治疗各种寒证的方法。
(八)补法补法一般是在气、血、阴、阳不足且无邪实的情况下使用的,以免闭门留寇,但扶正又可祛邪。
(一)君药针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
(二)臣药
1.辅助君药加强对主病或主证的治疗作用的药物。
2.针对主要兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
(三)佐药
1.佐助药:配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证,或针对某一症状发挥治疗作用的药物。
2.佐制药:用以消除或减弱君、臣药的毒性,或制约君、臣药峻烈之性的药物。
3.反佐药:病重邪甚时,为防止拒药,配用的与君药性质相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
(四)使药
1.引经药:用以引领方中诸药至病所或特定部位的药物。
2.调和药:用以调和方中诸药的药味。
1.麻黄汤(《伤寒论》)
【组成药物】麻黄桂枝杏仁炙甘草
【功用】发汗解表,宣肺平喘。
【主治证候】外感风寒表实证。症见恶寒发热,头痛身疼无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
【配伍意义】一是麻黄、桂枝相须为用,开腠畅营,发汗解表之力较强。二是麻黄、杏仁相使为用,宣降相因,宣肺平喘之效较著。
2.桂枝汤(《伤寒论》)
【组成药物】桂枝芍药生姜大枣炙甘草
【功用】解肌发表,调和营卫。
【主治证候】外感风寒表虚证。
【配伍意义】方中桂枝解肌发表为君,芍药益阴敛营为臣。炙甘草合桂枝“辛甘化阳”以助卫,合芍药“酸甘化阴”以益营,兼调和诸药为使。被称为仲景群方之首。
【全方配伍特点】发中有补,散中有收,邪正兼顾,祛邪扶正,阴阳并调。
3.银翘散(《温病条辨》)(辛凉平剂)
【组成药物】连翘银花桔梗薄荷竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子鲜苇根
【功用】辛凉透表,清热解毒。
【主治证候】温病初起,温邪初犯肺卫。
【配伍意义】金银花、连翘为君,辛凉透邪清热,芳香解毒。牛蒡子、薄荷疏风清热利咽;荆芥、淡豆豉发散祛邪,共为臣药。
4.桑菊饮(《温病条辨》)(辛凉轻剂)
【组成药物】桑叶菊花杏仁连翘薄荷桔梗生甘草苇根
【主治证候】风温初起。但咳,身热不甚,口微渴。
【配伍意义】桑叶、菊花协同为用,以疏散上焦肺中风热见长,共为君药。薄荷疏散风热助君解表;杏仁肃降肺气;桔梗开宣肺气,一宣一降,是宣降肺气的常用组合,三者共为臣药。
5.败毒散(《太平惠民和剂局方》)(逆流挽舟)
【组成药物】柴胡前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗人参甘草生姜薄荷
【功用】散寒祛湿,益气解表。
【配伍意义】羌活、独活为君药,疏风散寒,除湿止痛,通治一身上下之风寒湿邪。川芎行血祛风,柴胡解肌,助羌活、独活解表逐邪,宣痹止痛为臣药。
1.小柴胡汤(《伤寒论》) 【组成药物】柴胡黄芩半夏人参炙甘草生姜大枣 【功用】和解少阳。 【主治证候】①伤寒少阳证。②治妇人伤寒,热入血室,经水适断,寒热发作有时。③疟疾、黄疸等见少阳病证。 【配伍意义】方中柴胡疏透半表半里之邪为君;黄芩清泄少阳之热为臣,合而清透并用,和解少阳。本方为“少阳枢机之剂,和解表里之总方”。 【全方配伍特点】和解少阳为主,兼补胃气;祛邪为主,兼顾正气。 2.逍遥散(《太平惠民和剂局方》) 【组成药物】柴胡当归白芍白术茯苓炙甘草生姜薄荷 【功用】疏肝解郁,养血健脾。 【主治证候】肝郁血虚脾弱证。 【配伍意义】方中既有柴胡疏肝解郁为君。又有当归、白芍养血柔肝为臣。 【全方配伍特点】肝脾同调,疏肝为主;气血兼顾,以理气为先,使木郁达之,脾弱得复,血虚得养。 3.四逆散(《伤寒论》) 【组成药物】炙甘草枳实柴胡芍药 【功用】透邪解郁,疏肝理脾。 【主治证候】①阳郁厥逆。②肝脾气郁证。 【配伍意义】方中柴胡升阳舒郁,透邪外达为君。芍药养血柔肝为臣。柴胡与枳实相配,一升一降,以疏理肝脾气机;柴胡与芍药相配,泻木扶土而和肝脾;枳实与芍药相配,理气和血而止腹痛。 4.半夏泻心汤(《伤寒论》)(辛开苦降) 【组成药物】半夏干姜黄芩黄连人参炙甘草大枣 【功用】寒热平调,除痞散结。 【主治证候】寒热错杂之痞证。 【配伍意义】半夏为君药,干姜、黄芩、黄连为臣药。 1.白虎汤 【组成药物】石膏知母炙甘草粳米 【功用】清热生津。 【主治证候】阳明气分热盛证。 【配伍意义】生石膏为君药,大寒,入肺胃,善清解,透热出表,以除阳明气分之热。知母为臣药,苦寒质润,既能助石膏清肺胃之热,又能滋阴润燥救已伤之阴津。 2.犀角地黄汤 【组成药物】犀角(水牛角代)生地黄赤芍药牡丹皮 【功用】清热解毒,凉血散瘀。 【主治证候】热入血分证。①热扰心神证。②热伤血络证。③蓄血瘀热证。 【配伍意义】犀角为君,凉血清心而解热毒。臣以甘苦寒之生地,凉血滋阴生津,既能助犀角清热凉血、止血,又能复已失之阴血。 3.黄连解毒汤 【组成药物】黄连黄芩黄柏栀子 【功用】泻火解毒。 【主治证候】三焦火毒证。 【配伍意义】黄连清泄心火为君,兼泻中焦之火。臣以黄芩清上焦之火。 4.龙胆泻肝汤 【组成药物】龙胆草黄芩山栀子泽泻木通车前子当归生地黄柴胡生甘草 【功用】清泻肝胆实火,清利肝经湿热。 【主治证候】①肝胆实火上炎证。②肝经湿热下注证。 【配伍意义】龙胆草上泻实火,下清湿热为君。黄芩、栀子泻火,燥湿清热,为臣。 【全方配伍特点】泻中有补,利中有滋,降中寓升,祛邪不伤正,泻火不伐胃。 5.青蒿鳖甲汤 【组成药物】青蒿鳖甲生地知母丹皮 【功用】养阴透热。 【主治证候】温病后期,阴液耗伤,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数。 【配伍意义】鳖甲入阴分,滋阴退热,青蒿其气芳香,清热透络,引邪外出。两药相配内清外透,使阴分伏热宣泄而解,共为君药。生地滋阴凉血,知母滋阴降火,共助鳖甲以养阴退虚热,为臣。 1.理中丸 【组成药物】人参干姜白术炙甘草 【功用】温中祛寒,补气健脾。 【主治证候】①中焦脾胃虚寒证。②阳虚失血证。③霍乱小儿慢惊、病后喜唾涎沫、胸痹等由中焦虚寒所致者。 【配伍意义】干姜温脾胃而祛里寒为君。 【全方配伍特点】温补并用,以温为主。 2.小建中汤 【组成药物】芍药桂枝炙甘草生姜大枣饴糖 【功用】温中补虚,和里缓急。 【主治证候】中焦虚寒,肝脾不和证。 【配伍意义】饴糖益脾气,温补中焦,兼缓急,为君。桂枝温助中阳而祛里寒;芍药养血柔肝缓急,共为臣。 3.四逆汤 【组成药物】生附子干姜炙甘草 【功用】回阳救逆。 【主治证候】心肾阳衰寒厥证。 【配伍意义】附子大辛大热,为补先天命门真火之**要剂,通行十二经脉,生用尤能迅达内外以温阳逐寒为君。干姜温中散寒,助附子升发阳气为臣。 【全方配伍特点】附子与干姜相须为用,破阴复旧,回阳救逆。脾肾两顾,既壮先天肾阳,又温后天脾阳,脾肾之阳共建。峻中寓缓,使破阴复阳而无辛烈暴散之虑。 1.葛根黄芩黄连汤 【组成药物】葛根炙甘草黄芩黄连 【功用】解表清里。 【主治证候】身热下利。(表邪未解,邪热入里证) 【配伍意义】方中重用葛根为君,既能解表退热,又能升发脾胃清阳之气而治下利。臣以苦寒之黄芩、黄连清热燥湿,厚肠胃治下利。 2.大柴胡汤 【组成药物】柴胡黄芩芍药半夏枳实大黄生姜大枣 【功用】和解少阳,内泻热结。 【主治证候】少阳病兼阳明腑实(少阳阳明合并)。 【配伍意义】重用柴胡为君,黄芩清热除少阳之邪,轻用大黄配枳实以内泻阳明热结,行气消痞共为臣。 1.四君子汤 【组成药物】人参白术茯苓炙甘草 【功用】益气健脾。 【主治证候】脾胃气虚证。 【配伍意义】人参为君,补脾胃而益元气;白术为臣,益气健脾,燥湿助运。 2.参苓白术散 【组成药物】莲子肉薏苡仁砂仁桔梗扁豆茯苓人参甘草白术山药大枣 【功用】益气健脾,渗湿止泻。 【主治证候】脾胃气虚夹湿。 【配伍意义】方中人参、白术、茯苓、甘草(即“四君子汤”)补气健脾,配白扁豆、薏苡仁、山药、莲子肉健脾祛湿、涩肠止泻。砂仁既防补涩壅滞气机,又助健脾复运。 3.补中益气汤 【组成药物】黄芪炙甘草人参当归橘皮升麻柴胡白术 【功用】补中益气,升阳举陷。 【主治证候】中气不足证。①气虚发热证。②脾虚气陷证。 【配伍意义】重用黄芪为君,益气升阳而举陷。当归养血和营,合人参、白术补气养血,使气旺血生。 【全方配伍特点】补气药与升提之品同用,既补中气不足又升举下陷清阳,使脾健气充,清阳复位,诸症自愈。 4.四物汤 【组成药物】当归川芎白芍熟地黄 【功用】补血调血。 【主治证候】营血虚滞证(冲任虚损)。 【配伍意义】重用熟地黄为君药,滋阴补血。当归补血活血为臣药。 【全方配伍特点】以熟地黄、白芍阴柔补血之品与辛香之当归、川芎等量相配,动静相宜,补血而不滞血,行血而不伤血,补中有行。 5.炙甘草汤(又名复脉汤) 【组成药物】炙甘草生姜人参生地黄桂枝阿胶麦冬麻仁大枣(清酒) 【功用】滋阴养血,益气温阳,复脉定悸。 【主治证候】①阴血不足,阳气虚弱,心脉失养证,脉结代,心动悸。②虚劳肺痿。 【配伍意义】方用炙甘草、人参、大枣益气补脾养心,化生气血,以复脉之本。生地黄、麦冬、阿胶、麻仁滋阴补血,养心充脉,以复脉之体。桂枝、生姜、清酒温通阳气,流畅血行以复脉。 6.六味地黄丸 【组成药物】熟地黄山茱萸山药泽泻茯苓丹皮 【功用】填精滋阴补肾。 【主治证候】肾阴精不足证。 【配伍意义】方用熟地黄滋阴补肾,益精填髓为君。山茱萸滋肾益肝,固涩精气;山药补脾养阴,涩精固肾为臣。 【全方配伍特点】全方六味,三补三泻,以补为主。肝脾肾三阴并补,以补肾阴为主。 1.真人养脏汤(《太平惠民和剂局方》) 【组成药物】人参当归白术肉豆蔻肉桂炙甘草白芍药木香诃子罂粟壳 【功用】涩肠固脱,温补脾肾。 【主治】久泻久痢,脾肾虚寒证。 【配伍意义】方中重用罂粟壳涩肠止泻,为君药。臣以肉豆蔻温中涩肠,诃子苦酸温涩,涩肠止泻。君臣相须为用,体现“急则治标”“滑者涩之”之法。 2.固冲汤(《医学衷中参西录》) 【组成药物】炒白术生黄芪煅龙骨煅牡蛎山茱萸生杭芍海螵蛸茜草棕边炭五倍子 【功用】固冲摄血,补气健脾。 【主治】脾肾亏虚,冲脉不固证。猝然血崩或月经过多,或漏下不止,色淡质稀,头晕肢冷,心悸气短,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡,脉微弱。 【配伍意义】山茱萸收敛固涩,重用为君。龙骨、牡蛎合用以“收敛元气,固涩滑脱”,白术、黄芪二药合用令脾气旺而统摄有权,生白芍味酸收敛,功能补益肝肾,棕榈炭、五倍子味涩收敛,善收敛止血。
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