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中医诊断学是中医执业医师考试的重要内容,而吞酸辩证又是中医诊断学的重点知识,金英杰为参加中医执业医师考试的考生整理了相关备考资料,希望对大家有所帮助。
吞酸之症皆肝木之凌土也,何以有阴阳之殊哉?不知肝经虽属阴,然肝中有火以克脾克胃,而阴阳遂分之矣。大约脾受肝火之侵多属于阴,胃受肝火之犯多属于阳耳。犯于阳者,心中嘈杂如火之焚,饮之水而辄吐,吐水必黄绿之色,如醋之酸而不可闻者是也。
方用解酸汤治之,此方之妙,皆舒肝之圣药,而又解其火郁之气,自然手到功成也。侵于阴者,虽胸中作酸而不甚,今日食之,必至明日,吞酸而不可咽,口虽作渴,饮之水而酸更加吐出,必纯是清水,可用热物而不可用凉物者是也。方用八味地黄丸,实与症相宜。然而丸方终不及煎方之速。吾今定一方,治阴症之吞酸有奇功也。方名补阴化酸汤。一剂少轻,二剂即愈。
此方之妙,妙在健脾多于补肾。盖脾健则水湿自去,邪水既去,而真水自生,肾水行于脾之中,脾气即通于胃之上,又何至胃口之寒出于吞酸而作吐乎。倘不知补脾于肾中,而惟图止酸于胃上,势必变为反胃而不可止也。
解酸汤
柴胡二钱、白芍五钱、苍术五钱、炒栀子三钱、茯苓五钱、陈皮一钱、厚朴一钱、神曲一钱、砂仁三粒、枳壳五分、香附二钱水煎服。
补阴化酸汤
肉挂五钱、熟地五钱、山药一两、山茱萸三钱、芡实五钱、陈皮五分、薏仁五钱、车前子三钱、附子一钱、人参五钱、白术五钱、白芥子三钱水煎服。
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