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2019年中西医结合外科学体液与营养代谢考试考点:代谢性酸中毒

来源:金英杰医学       点击数:5484      更新时间:2019-01-30
2019年中西医结合外科学体液与营养代谢考试考点:代谢性酸中毒

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  代谢性酸中毒*为常见,由体内[HCO3——]减少所引起。

  诊断

  (1)有严重腹泻、肠瘘等病史。

  (2)呼吸深而快(即深快酸中毒大呼吸)。

  (3)血气分析pH值、[HCO3——]明显下降,BE负值增大。

  (4)酸中毒程度的估计可比照CO2CP:轻度酸中毒CO2CP为15——22mmol/L;中度酸中毒CO2CP为8——15mmoL/L;重度酸中毒CO2CP <8mmol/L。

  治疗原则

  去除病因,纠正缺水,恢复肾、肺功能,输入碱性药。

  轻度:病因治疗应放在首位,机体可通过加大肺部通气量以排出更多CO2,正脱水和电解质(Na+)紊乱,恢复肾功能,排出H+,保留Na+和HCO3——等自行矫正,一般不需用碱剂治疗,尿量增多即可恢复。

  重度:应立即静脉给予碱性溶液,常用碱性药有:

  (1)碳酸氢钠(NaHCO3):其效果迅速、直接、确切,临床上*为常用。

  (2)乳酸钠:在肝功能不全、婴幼儿酸中毒、休克等,尤其是乳酸性酸中毒时不可采用。

  (3)三羟甲基氨基甲烷(THAM)。

以上关于2019中西医结合外科学体液与营养代谢考试考点:代谢性酸中毒的文章,由金英杰医学小编为各位考生搜集整理,希望能够对大家能有所帮助。

责任编辑:kk

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