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2017年医师资格综合笔试考试时间已经公布,考试时间为:8.26-27。还有不到2个月的时间,相信大家都在积极备考中。这里金英杰特从肠鸣音、振水音两方面来详细讲解听诊。
将听诊器放于脐部附近,听诊至少一分钟。注意肠鸣音的次数、音调强度,如未听到肠鸣音,则应延续听到肠鸣音为止或听诊至少5分钟。
肠鸣音活跃:(肠鸣音>10次/分)但音调不高亢见于:饥饿状态、急性肠炎、胃肠出 血、服用泻药后等。
肠鸣音减少或消失:(续3-5分钟以上才能听到一次或听不到)见于急性腹膜炎、电解质紊乱或严重脓毒血症所致的肠麻痹。
临床意义:
正常人在餐后或进食大量液体之后可产生振水音。但如在清晨空腹或餐后6-8小时以上仍能听到振水音,则提示幽门梗阻或胃扩张。
血管杂音
左右上腹部收缩期吹风样血管杂音常提示:
肾动脉狭窄
中腹部收缩期喷射性血管杂音常提示:
腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄
下腹部两侧收缩期吹风样血管杂音应考虑:
髂动脉狭窄
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