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全国
考点4颅脑损伤
1.头皮损伤
(1)皮下血肿：表现为小、硬、痛，不需要特殊处理。
(2)帽状腱膜下血肿：头皮下有波动感；严格消毒、分次抽血、加压包扎。
(3)骨膜下血肿：头皮肿胀仅限一块颅骨范围,边界不跨越骨缝；早期冷敷,禁忌加压包扎,容易形成脑疝。
2.头皮裂伤清创缝合：一般是6～8小时,头皮血供丰富可以放宽到24小时。
3.颅盖部的线形骨折发生率最高,主要靠颅骨X线摄片确诊。
4.颅骨骨折中凹陷性骨折的手术指征：凹陷深度>1 cm。
5.颅底骨折的临床表现：颅前窝——脑脊液鼻漏,熊猫眼。颅中窝——脑脊液耳漏。颅后窝——Battle征,乳突区瘀点、瘀斑。
6.脑脊液漏的处理为不堵、不冲(预防感染)、不穿(防止颅内压高引起脑疝)。超过1个月未闭合——手术。
7.脑挫裂伤：意识障碍是最突出的症状之一。疼痛、恶心、呕吐是最常见的症状。
8.如果颅脑外伤后出现角弓反张,要考虑脑干损伤。如果人体被锈钉损伤一段时间后出现角弓反张,要考虑破伤风。
9.急性硬脑膜外血肿：中间清醒期,CT显示梭形、双凸形或弓形增高密度阴影。
10.急性硬脑膜下血肿：无中间清醒期,CT显示新月形增高密度阴影。
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