（一）概念（留意数字）化脓性颌骨骨髓炎多发生于青壮年，一般以 16～30 岁发生率**。男性>女性，约为 2∶1。化脓性颌骨骨髓炎约占各类型颌骨骨髓炎的90%以上。主要发生于下颌骨。 

（二）病因与分类 

1、病因 主要为金黄色葡萄球菌，在临床上经常看到的多是混合性细菌感染。2、感染途径 （1）牙源性感染：*多见，约占化脓性颌骨骨髓炎的 90%。（2）血行性感染：临床上多见于儿童（新生儿颌骨骨髓炎） 

（三）临床表现 

1、急性期：病源牙可有明显叩痛及伸长感。慢性期：口腔内或面颊部可出现多个瘘孔溢脓。肿胀区牙松动。

（一）概念 

1、感染部位：潜在间隙（不是空的，是潜在性的）。 
2、感染来源：常见为牙源性或腺源性感染扩散所致。 
3、感染特点：感染来自哪？扩散可以到哪？ 

（二）各间隙感染（A1,A2,A3 题，注意跟着视频课理解，不要硬背）关于这些间隙常考问题：
 1、2 个有波动的间隙感染：眶下间隙，下颌下间隙、颞浅间隙感染。2、眶下间隙感染：可沿着面静脉、内眦静脉、眼静脉扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎。
3、颊间隙感染：来源于上下颌磨牙。 咬肌间隙感染:下颌磨牙（主要来自智齿冠周炎。）易形成下颌骨升支边缘性骨髓炎。
4、下颌下间隙感染：下颌下三角区肿胀，下颌骨下缘轮廓消失。
5、可因麻醉不当而感染的间隙：颞下、翼下颌、咽旁间隙。
 6、能引起张口受限的间隙感染： 咬肌间隙感染：（*容易引起张口受限）、颞间隙感染、颞下间隙感染、翼下颌间隙感染。
7、咽旁间隙：肿胀波及同侧软腭、腭舌弓、腭咽弓，腭垂被推向健侧。易向下形成纵膈脓肿。
 8、路德维希咽峡炎：腐败坏死口底蜂窝织炎。 口底多间隙感染：双侧下颌下、舌下、颏下。