相信大部分口腔界的同志对口腔X线诊断常规都大概熟悉，今天金英杰医学小编就来说一说ⅹ线诊断常规的具体内容，希望大家会喜欢！

口腔颌面部X线检查,因为口腔及颌面部的解剖特点,所以应根据不同部位和口腔颌面部的特殊要求,采用不同的方法投照,特别要求照片质量高,应有鲜明的对比度、良好的锐利度和细致度。

口腔X线检查的机器有：

1.普通ⅹ线机

2.牙科专用X线机

3.曲面体层摄影机

4.X线头影测量机

5.口腔体腔摄影机

口腔ⅹ线检查的种类有：

1.平片检查

2.体层摄影检查

3.造影检查

4.荧光透视检查

**节牙及牙周组织病变X线诊断

一、龋病

主要是为确定邻面和牙颈部的龋坏。

1.底为圆弧状的凹陷缺损区。

2.边缘不太光滑。

3.缺损区域可近牙本质、牙骨质及牙髓腔。

4.继发龋表现在充填物或嵌体下,有低密庋的不规则的窄缝。

二、牙髓病

【牙髓钙化性变】

1.髓石

2.髓腔及根管钙化。

【牙内吸收】

1.髓腔或根管扩大,失去正常形态。

2.髓室壁或根管璧变薄且伴有根尖吸收和根尖感染。

3.可有牙折影。

三、急性根尖周炎

可无线异常或仅在根尖部有不规则小区域骨质破坏影,范围局限。

四、慢性根尖脓肿

1.根尖低密度透射区,界清且不十分整齐锐利。

2.形状规则或不规则,根尖区硬板消失。

五、根尖肉芽肿

1.根尖区骨质破坏阴影,圆形或椭圆形。

2.界清且无致密骨璧线。

六、根尖囊肿

1.根尖低密废透射阴影,圆形或椭圆形。

2.界清且有致密骨壁线——硬骨板。

3.病灶牙根尖突入囊腔。

七、牙骨质增生

1.牙根粗大。

2.牙周膜间隙变窄或消失。

八、成人牙周炎

1.平型牙槽骨吸收,达牙根的1/3~1/2。

2.如为复合性成人牙周炎,除上述表现加重外,可见少数或个别牙槽骨出现垂直吸收,硬板和牙周膜间隙可岀现消失或增宽及龈下结石。

九、青少年牙周炎

1.牙槽骨表现为混合型吸收,但垂直吸收显著。

2.前牙区以斜形、角形、楔形吸收多见,磨牙区以弧形或漏斗状多见。

3.吸收程度严重且呈对称性。

十、牙根折裂

1.以纵折为多见,横折和斜折少见。

2.早期为根管局部或全部变宽;晚期可见牙颈以下纵行折裂开,牙根分离为两片,移位明显。

3.常伴有牙槽骨垂直吸收。

　　第二节颌骨炎症

一、牙源性中央性颌骨骨髓炎

(下领骨用下领骨侧位片;上颌骨用颌片)

1.弥散破坏期:骨密质外有致密的线条状影像,常出现在颌骨破坏*严重的部位相对应的骨密质外。

2.病变开始局限期:骨质破坏边缘与正常骨质分界邊渐清楚,可有可无死骨;死骨可大可小,可多可少。

3.新骨显著形成期:病灶明显局限,边緣不但清楚,且因病灶周围的骨小梁变粗,死骨分离或向牙槽嵴侧移位。

4.痊愈期:骨质破坏区域已被修复,骨小梁变粗,数目增多,排列扭曲与正常骨纹理不同,呈致密的影像。

二、牙源性边缘性颌骨骨髓炎

(升支侧位片及升支切线位片)

1.骨质增生,骨质破坏甚少。

2.有骨膜成骨,升支侧位片可见弥漫性的骨密度增高。

3.升支切线位片可见骨密质外成堆的骨质增生且边缘整齐,无明显破坏。

　　第三节颌面骨损伤

颌骨骨折均可为单发或多发;完全性或不完全性骨折,横形、斜形或纵行骨折,粉碎性、嵌入性或凹陷性骨折;可有可无移位;骨折线上可有可无牙齿。

一、牙槽突骨折

不规则、不整齐的低密度线条状影像。

二、下颌骨骨折

(下颌骨侧位、下颌标准后前位、下颌开口后前位及下颌前部颌片;曲面体层可显示多发骨折)

1.颏部骨折:可单发或多发,单发时移位可不明显;多发时可因肌肉牵引向后下移位,示下牙弓变窄。

2.颏孔区骨折:可单发或多发,骨折段移位,前牙可呈开牙合。

3.下颌角骨折:骨折线一般由前斜向后下至下颌角,或由后上至前下方可有可无移位。

4.髁状突骨折:多发生在髁状突颈部,骨折可以是一侧或双侧,后牙早接触,前牙呈开占彡状。

三、上颌骨骨折

(上颌骨骨折以华氏位显示;腭部骨折以咬合片显示;疑有颅底骨折时加颅底片)

1. Le fort i型骨折:骨折线在梨状孔下部,经牙槽突基底部,向后至上颌结节呈水平地延伸至翼突,为一条密度低的不錾齐的裂隙影,有时仅表现局部牙槽突折裂。

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口腔ⅹ线诊断常规.docx