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15.咯血与呕血的鉴别
·呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。
·喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化。
·上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。
·咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。
·呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不同。
16.关于心电轴
·尖朝天,不偏;
·尖对口,朝右偏;
·口对口,向左走;
·口朝天,重右偏!
·(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!
17.钾离子对心电图的影响:将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。
18.乳房的淋巴回流:外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。深入胸肌间或尖,前者又称Rotter结。
19.烧伤病人早期胃肠道营养
·少食多餐,
·先流后干,
·早期高脂,
·逐渐增糖,
·蛋白量宽。
·烧伤补液,
·先快后慢,
·先盐后糖,
·先晶后碱,
·见尿补钾,
·适时补碱。
20.烧伤新九分法
·头颈面333(9%·1);
·手臂肱567(9%·2);
·躯干会阴27(9%·3);
·臀为5足为7,
·小腿大腿13,21(90/·5+1%)。
21.手的皮肤管理
·手掌正中三指半,剩尺神经一指半,
·手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。
22.肱骨髁上骨折
·肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。
·后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。
·侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。
·牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。
·屈肘固定三四周,末端血运防不通。
·屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
23.休克可以概括为:"三字四环节五衰竭"
·三字--缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
·四环节--即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
·五衰竭--即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
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