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2021年中医执业医师考试大纲已经发布,金英杰医学小编整理中医执业医师中药学考纲考点药物的特殊煎煮方法如下:
1.先煎:指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物,应打碎先煎,煮沸20——30分钟,再下其他药物同煎,以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生石膏、龙骨、牡蛎、石决明等。
2.后下:指某些气味芳香的药物,久煎其有效成分易于挥发而降低药效,须在其他药物煎沸5——10分钟后放入,如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁等。
3.包煎:主要指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物,宜先用纱布袋装好,再与其他药物同煎,以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底,加热时引起焦化或煳化。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等。
4.另煎:又称另炖,指某些贵重药材,为了更好地煎出有效成分,应单独另煎,即另炖2——3小时。如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。
5.溶化:又称烊化,指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物,为避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮,可单用水或黄酒将此类药加热溶化即烊化后,用煎好的药液冲服,也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如阿胶、鹿角胶等。
6.冲服:主要指某些贵重药,用量较轻,为防止散失,常需要研成细末制成散剂,用温开水或复方其他药物煎液冲服。
7.中药的服药时间:病在胸膈以上者如眩晕、头痛等宜饭后服;病在胸膈以下则宜饭前服。对胃肠有刺激性的药物宜饭后服;补益药多滋腻碍胃,宜空腹服;驱虫药、泻下药宜空腹服;治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用;安神药宜睡前服;慢性病定时服;急性病、呕吐、惊厥等不定时服。
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