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1.黄疸患者,身目俱黄,黄色鲜明,恶心欲吐,发热恶寒,无汗身痛,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉弦滑。治疗应**:
A.大柴胡汤
B.小柴胡汤
C.麻黄连翘赤小豆汤
D.茵陈蒿汤
E.犀角散
【答案】C
【解析】黄色鲜明为阳黄。恶心欲吐,发热恶寒,无汗身痛,为湿热壅阻于表,气机不畅,脾运失职,故为湿热兼表证,用清热利湿,加重宣散化湿的力量,用麻黄连翘赤小豆汤。故选C。茵陈蒿汤用于热重于湿无表证者。犀角散用于急黄热毒入血证。
2.患者,女,53岁。腹中可扪及积块,软而不坚,固着不移,胀痛并见,舌苔薄,脉弦。其证候是:
A.肝气郁滞
B.瘀血内结
C.气滞血阻
D.气滞痰阻
E.气虚血瘀
【答案】C
【解析】气滞血阻,结为积块,固着不移为血,胀痛为气,此为特点,属积证初期,故软而不坚,印证气血同病,故选C。不只是气,故排除A。瘀血内结为中期,肿块明显,硬痛不移,非此证,排除B。痰、虚未见,排除D、E。
3.患者,男,60岁。腹胀大如鼓,按之如囊裹水,有波动感。应首先考虑的是:
A.水饮
B.痞满
C.积聚
D.水鼓
E.内痈
【答案】D
【解析】鼓胀是肝脾肾功能失调,气血水互结于腹内。临床以腹部胀大如鼓为特点,其中偏于水停的按之如囊裹水,有波动感,叫水鼓。水饮多停留于体内空腔或体位低下之处,不会胀大如鼓。积聚以腹中结块为主症。痞满是腹中自觉有胀满之感,按之却柔软无物。故选D。
4.患者腹大胀满不舒,早宽暮急,面色苍黄,嗜睡,语无伦次,逐渐昏迷,舌苔灰腻,脉弦细而滑。治疗应**:
A.温胆汤
B.菖蒲郁金汤
C.白金丸
D.苏合香丸
E.涤痰汤
【答案】D
【解析】患者腹大胀满,可辨为鼓胀。出现嗜睡,语无伦次,逐渐昏迷等神昏变证,其舌苔灰腻,脉弦细而滑,是痰浊壅盛,蒙蔽心窍的表现,治当化痰泄浊开窍,用苏合香丸,故选D。选项A治疗胆郁痰扰证;选项B治疗胆热痰火扰心证;选项C治疗由痰阻心窍引起的癫痫发狂,烦躁不安;选项E主治中风,痰迷心窍,舌强不能言。
5.阳明头痛的“引经药”应**:
A.葛根、白芷、知母
B.羌活、川芎、蔓荆子
C.柴胡、黄芩、川芎
D.藁本、吴茱萸、钩藤
E.细辛、白芷、羌活
【答案】A
【解析】根据头痛部位的不同,参照经络循行部位选用适当的引经药,可提高疗效。太阳经常用羌活、蔓荆子、川芎。阳明经常用葛根、白芷、知母。少阳经常用柴胡、黄芩、川芎。太阴经常用苍术。少阴经常用杜仲、桑寄生、续断。厥阴经常用吴茱萸、藁本。故选A。
6.患者,男,45岁。头痛经久不愈,痛处固定不移,刺痛,舌质紫暗,脉涩。治疗应**:
A.川芎茶调散
B.芎芷石膏汤
C.龙胆泻肝汤
D.通窍活血汤
E.天麻钩藤饮
【答案】D
【解析】血瘀头痛的特点是痛处固定不移,刺痛,舌质紫暗,脉涩。治宜活血化瘀,行气止痛,用通窍活血汤。故选D。
7.患者眩晕,精神萎靡,健忘多梦,腰膝酸软,四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。治疗应**:
A.左归丸
B.右归丸
C.大定风珠
D.大补元煎
E.附子理中丸
【答案】B
【解析】患者眩晕,见“四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力”属肾阳虚,治疗应选右归丸。故选B。
8.患者平素头晕头痛,突然昏倒,不省人事,有半侧身体不遂,牙关紧闭,面红身热,舌红苔黄腻,脉弦滑数。其诊断是:
A.中风(中经络,络脉空虚,风邪人中)
B.中风(中经络,肝肾阴虚,风阳上扰)
C.中风(中脏腑,闭证,阳闭)
D.中风(中脏腑,闭证,阴闭)
E.中风(中脏腑,脱证)
【答案】C
【解析】患者突然昏倒,不省人事,有半侧身体不遂,牙关紧闭,诊为中风。有神志障碍为中脏腑。牙关紧闭为闭证。有热象为阳闭。故选C。
9.疟疾患者,热多寒少,汗出不畅,头痛,骨节酸痛,口渴引饮,便秘,溲赤,舌红苔黄,脉弦数。其治法是:
A.和解表里,温阳达邪
B.祛邪截疟,和解表里
C.解毒除瘴,清热保津
D.益气养血,扶正祛邪
E.清热解表,和解祛邪
【答案】E
【解析】本证既有疟疾在外的表证,又有在里的热证表现,故为温疟。治宜清热解表,和解祛邪。选项A用于寒疟。选项B用于正疟。选项C用于热瘴。选项D用于劳疟。故选E。
10.阳水之风水泛滥证的治法是:
A.散风清热,宣肺行水
B.宣肺解毒,利湿消肿
C.健脾化湿,温阳利水
D.温运脾阳,以利水湿
E.分利湿热,攻下逐水
【答案】A
【解析】阳水风水泛滥宜散风清热,宣肺行水,选A。
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