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中医执业医师综合笔试考试中《内科学》科目出题侧重点有疾病的临床表现、病因、治疗、判断指标、使用药物等,知识点零散,但是知识表浅,结合临床经验不难理解。但是A2型题目难度有所增加,涉及对疾病的理解,这部分内容较难,结合自身情况有选择地学习。同时还涉及到A3/A4这种大病例题目,一道题考察疾病诊断、治疗、发病机制或者预防调护等内容,要求我们对疾病有全面的了解。执业共占约60分左右,目前正值冲刺阶段,此科目复习建议使用5天时间:
考点4 泌尿系统疾病——慢性肾小球肾炎、尿路感染
【难度】★★
【考频指数】★★★★
考点点拨:慢性肾小球肾炎、尿路感染
慢性肾小球肾炎
1.慢性肾小球肾炎临床表现呈多样性,以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现。
2.慢性肾小球肾炎患者的血压控制:尿蛋白<1g/d时,血压应控制在<130/80mmHg。尿蛋白≥1g/d者,血压应控制在<125/75mmHg。首选ACEI或ARB,除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。
尿路感染
1.尿路感染最常见致病菌为革兰阴性杆菌,其中大肠埃希菌感染占全部尿路感染的80%-90%。
2.上行感染是尿路感染最主要的感染途径。
3.膀胱炎和急性肾盂肾炎共有的症状为:膀胱刺激征。
4.尿沉渣镜高倍镜下白细胞超过5个,对于尿路感染的诊断意义较大。
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