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第四章
实验室检查
第六节
常用生化检查
一、糖类检查
空腹血糖(FBG):3.9~6.1mmol/L;高糖血症:FBG>7.0mmol/L
葡萄糖耐量试验(GTT):诊断症状不明显或血糖增高不明显—餐后 2 小时血糖≥
11.1mmol/l。
糖化血红蛋白:反应近 2~3 个月平均血糖水平。
二、血脂测定
血清总胆固醇<5.20mmol/L,甘油三酯<1.70mmol/L,两者升高都见于心血管疾病
高密度脂蛋白(HDL)高好,低密度脂蛋白(LDL)低好。
三、电解质检查
血钾 3.5~5.3mmol/l,降低见于利尿、幽门梗阻等
血钠 137~147mmol/l,降低见于呕吐、腹泻、尿钠排出过多。
血氯 95~105mmol/l。
血钙 2.2~2.7mmol/l。
第七节
酶学检查
1.急性胰腺炎——血尿淀粉酶
超过 3500u/l 怀疑,超过 5000u/l 有诊断价值
2.急性心肌梗死(AMI)——心肌酶包括血清肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶。
3.心肌肌钙蛋白 T(cTnT):诊断 AMI 的确定性标志物。
4.脑钠肽(BNP):确定心衰的指标,并能判断愈后。
5.抗“O”测定——风湿热。
6.肥达反应——伤寒特异性检查
7.血清甲胎蛋白(AFP)—原发性肝癌
8.血清癌抗原 125(CA125)—卵巢癌
9.PSA—前列腺癌
10.糖抗原 CA19-9—胰腺癌
11.类风湿因子 RF—类风湿关节炎
12.抗 Sm 抗体阳性—系统性红斑狼疮
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