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黄疸辨治思路
历年回忆题目
技能病案分析1:
蒋某,女,51岁,已婚,公务员。2018年11月6日初诊。
患者3年来反复皮肤、目睛发黄,2个月前皮肤、目睛发黄再次出现,且经久不退。现症:身目俱黄,黄色晦暗,脘腹痞胀,纳谷减少,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓。
请与萎黄相鉴别。
技能病案分析2:
陈某,男,65岁,已婚,退休工人。2020年6月23日初诊。
患者平素吸烟嗜酒,一年前出现发热伴目黄、身黄、小便黄,诊断为黄疸。经治疗黄疸基本消退,现症见:脘痞腹胀,胁肋隐痛,饮食减少,口中干苦,小便黄赤,苔腻,脉濡数。
请与萎黄相鉴别。
笔试1
患者发热3天,昨日起出现目黄身黄。现症见身目俱黄,黄色鲜明,伴腹部胀闷,口干而苦,恶心呕吐,口渴,便秘,尿少黄赤,舌苔黄腻,脉弦数。可辨证为
A.阳黄,湿重于热
B.阳黄,热重于湿
C.阳黄,胆腑郁热
D.阴黄,寒湿阻遏
E.阴黄,脾虚湿滞
患者,男,29岁。六个月前醉酒后出现皮肤、巩膜黄染,黄色鲜明,上腹、右胁胀闷疼痛,牵引肩背,寒热往来,口苦咽干,呕吐呃逆,尿黄赤,大便秘,舌红苔黄,脉弦滑。该患者治疗首选方剂为
A.小柴胡汤
B.大柴胡汤
C.茵陈五苓散
D.龙胆泻肝汤
E.茵陈蒿汤
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