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医师实践技能考试之心脏听诊口诀

来源:金英杰医学       点击数:4871      更新时间:2017-03-27
医师实践技能考试之心脏听诊口诀

  *近又出大事了,山东聊城刺死辱母者案,被议论得热火朝天。有人说,这是检验法治水平的一次大考,也有人说,司法要给人伦留空间。几乎所有网友一面倒,于欢不应该被判重刑,在母亲当面受到侮辱,试想,哪个为人之子能冷静,能袖手旁观?于情,应该拿起武器,手刃凶手。此外,法律确实不保护民间贷款。于理,欠债还钱,天经地义。一死多伤,量刑而裁,于法。于情于理于法,都没有错,那么究竟错在哪儿?又为什么惹来众多网友的非议。俗话说得好啊,书到用时方恨少,事非经过不知难。如果,我们知道高利贷不受法律保护,可能会带来血腥事件,当初,我们是不是会慎重。别让道德成为一种绑架,也别让法律常识成为悲剧,法律裁人,医生救人,或者我们该庆幸,医者救死扶伤,没有那么多悲剧。

  话说回来,中医执业医师实践技能考试复习如火如荼,金英杰小编特整理了医师实践技能考试之心脏听诊口诀,供考生参考,希望对广大考生有所帮助。心脏听诊正常心音**心音低而长,心尖部位*响亮。一二之间间隔短,心尖搏动同时相。第二心音高而短,心底部位*响亮。二一之间间隔长,心尖搏动反时相。

  窦性心动过速 贫血甲亢和发热,心炎心衰和休克。情绪激动和运动,肾上腺素心率过。

  窦性心动过缓 颅内高压阻黄疸,甲低冠心心肌炎。药物影响心得安,体质强壮心率缓。两心音同时增强常人运动或激动,两个心音同时增。高血压病贫血症,甲亢发热亦相同。

  **心音增强 室大未衰热甲亢,早搏“用药”一音强。二尖瓣窄“拍击性”,房室阻滞“大炮样”。第二心音增强 P2增强二尖瓣窄,肺气肿和左心衰。左右分流先心病,肺动脉压高起来,动脉硬化亦常在。

  **心音减弱 二主瓣膜不全闭,心衰炎梗一音低。

  第二心音减弱 动脉瓣漏或狭窄,动脉压低二音衰。

  钟摆律: 钟摆胎心律严重,心肌炎梗心肌病**心音分裂一音分裂心尖清,电延右束阻滞症。肺动高压右心衰,机械延迟而形成。第二心音分裂通常分裂有特点,*长见于青少年。呼气消失吸明显。窦性心律不齐窦性心律稍不齐,心音正常成周期。吸气加快呼气慢,健康儿童菲疾病。

  早搏期前收缩称早搏,室性早搏为*多。房性交界共三种,心电图上易分说。

  心房颤动:房颤特点三不一,快慢不一律不齐。强弱不等无规律,脉率定比心率低。

  生理性杂音:生理杂音级别小,柔和吹风不传导。时间较短无震颤,儿童多见要牢记。

  二尖瓣关闭不全 二尖瓣漏有特点,粗糙吹风呈递减。三级以上缩期占,左腋传导左卧清,吸气减弱呼明显。

  二尖瓣狭窄 二尖瓣窄杂音断,舒张隆隆低局限。一音亢进P2强,开瓣音响伴震颤。

  主动脉狭窄 主动脉窄有特点,粗糙缩鸣拉锯般。递增递减颈部传,A2减弱伴震颤。

  主动脉瓣关闭不全 主瓣不全有特点,舒张叹气呈递减。胸骨下左心尖传,二区较清前倾声,呼末屏气易听见。

  肺动脉瓣狭窄 肺瓣狭窄有特点,粗糙缩鸣属先天。杂音递增又递减,P2减弱伴震颤。

  肺动脉瓣相对性关闭不全 肺瓣舒杂有特点,杂音多为相对性。柔和吹风卧吸清,二尖瓣窄常合并。

  三尖瓣相对性关闭不全 三尖瓣区有缩鸣,杂音性质似吹风。多数相对关不全,极少数为器质性。

  房间隔缺损 房缺杂音有特点,胸骨左缘二肋间。缩期杂音吹风般,P2分裂多无颤。

  室间隔缺损 室缺杂音有特点,胸骨左缘三四间。响亮粗糙缩鸣音,常伴收缩期震颤。

  动脉导管未闭 连续杂音有特征,粗糙类似机器声。动脉导管未闭时,胸左二肋附近听。

  心包摩擦音 连续杂音有特征,注意鉴别胸摩擦。前倾屏气易听见,心梗包炎尿毒加

  虽然执业医师的考试有一定的难度,但是只要我们能打好基础,掌握好复习方法,我们就可以取得更优异的成绩。为了更好的学习,考生们也可以参加金英杰中医执业(助理)医师高端班,跟随名师开展复习备考工作,梳理中医执业医师基础理论,掌握中医执业医师资格考试核心考点。**,金英杰祝广大考生们顺利通过中医执业(助理)医师考试,如需了解更多信息,请及时关注金英杰医学。      

责任编辑:zlh

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