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相信很多参加2017年中医执业医师考试的考生,都对2017年中医执业医师技能考试操作考点手册感兴趣,金英杰小编特整理了以下内容,供广大考生参考,希望对考生有帮助。
感冒与风温鉴别
病 因 | 主 症 | 传变情况 | 发病季节 | 病 程 | |
感冒 | 风邪为主 | 发热不高或不发热 | 多不传变 | 四时皆可 | 较短,易于治愈 |
风温 | 温邪为主 | 发热为主,咳嗽,甚则神昏、惊厥。 | 有传变,由卫而气,甚或入营血 | 有明显季节性,冬春为多。 | 长短不一,重者难于治愈。 |
普通感冒与流行感冒鉴别
病 因 | 发病季节 | 流行情况 | 症 状 | 传变情况 | |
普通感冒 | 风邪为主 | 冬春季为主 | 常呈散发性 | 发热不高或不发热,全身症状较轻。 | 多不传变 |
时行感冒 | 时行病毒 | 不限季 | 广泛传染流行 | 高热,全身症状较重。 | 传变化热 |
风寒感冒和风热感冒鉴别
病因病机 | 主 症 | ||
相同点 | 不同点 | ||
风寒感冒 | 感受风寒之邪 | 恶寒发热,鼻塞流涕。 | 恶寒重,发热轻,无汗,鼻流清涕,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。 |
风热感冒 | 感受风热之邪 | 发热重,恶寒轻,有汗,鼻流浊涕,口渴,咽痛或红肿,舌苔薄黄,脉浮数。 |
实喘与虚喘鉴别
临床表现 | 实 喘 | 虚 喘 |
呼 吸 | 深长有余,呼出为快,气粗 | 短促难续,深吸为快,气怯。 |
声 音 | 高大,伴有痰鸣咳嗽。 | 低微,少有痰鸣咳嗽。 |
脉 相 | 数而有力 | 微弱 |
病 势 | 骤急 | 徐缓,时轻时重,遇劳即甚。 |
胸痹心痛与真心痛鉴别
疼痛程度 | 持续时间 | 缓解情况 | 兼 证 | 心电图 | 心肌酶谱 | |
胸痹心痛 | 较轻微 | 短暂,数秒至15分钟。 | 休息或服硝酸甘油后迅速缓解。 | 气短乏力,自汗心悸。 | 缺血性ST—T段变化。 | 正常 |
真心痛 | 剧烈伴压缩感 | 持续时间长可达30分钟以上。 | 休息或服硝酸甘油后难以缓解。 | 面色苍白,汗出肢冷,唇甲青紫。 | 心肌梗死心电图。 | 异常 |
胸痹心痛和胃痛鉴别
胸痹心痛 | 胃 痛 | |
部 位 | 檀中或左胸部 | 上腹胃部近心窝处 |
性 质 | 隐、胀、刺、绞、灼痛。 | 以胀痛为主,局部有压痛。 |
时 间 | 短暂 | 较长 |
兼 证 | 心悸、胸闷、气短 | 纳呆、恶心、呕吐等消化系统症。 |
心电图 | 异常 | 正常 |
惊悸与怔忡的鉴别
特点 | 病 因 | 病 机 | 病 情 | |
惊 | 外有所触,时作时止。 | 内因:多心虚胆怯思虑过度或心虚停痰。 | 惊则气乱,扰动心神,心无所主,实证居多。 | 较轻,全身情况较好,病势浅而短暂。 |
怔 | 本无所惊,心中自动,持续发作。 | 内因:惊悸日久或久病体虚。 | 气血阴阳虚损,心神失养,或虚火扰心,水饮凌心或淫邪犯心,心脉痹阻。 | 较重,全身情况较差,病势深重。 |
咳血与吐血的鉴别
咳 血 | 吐 血 | |
病 史 | 肺痨、咳喘、喘证、心悸怔忡 | 胃痛、胁痛,黄疸、积聚 |
出血先兆症候 | 喉痒、咳嗽、胸闷等 | 恶心、胃部不适、头晕 |
出血方式 | 血由肺来,随咳嗽而出 | 血由胃来,随呕吐而出 |
血的性状 | 血色鲜红,常夹有泡沫痰 | 血色鲜红或紫暗,常夹有食物残渣 |
出血之后症状 | 可有痰中带血数天,除非咽下大量血液,否则大便色正常。 | 无痰中带血现象,但大便多呈黑色 |
胃痛与胃痞、真心痛、胁痛和腹痛鉴别
病变部位 | 主要症状特点 | |
胃 痛 | 上腹胃部近歧骨处 | 胃部疼痛,伴食少、恶心、呕吐、泛酸、嘈杂等,多为隐痛、胀痛。 |
胃 痞 | 心下胃部,病及胸隔 | 心下痞塞,胸膈满闷,触之无形,按之不痛。 |
真心痛 | 心痛常及心下 | 当胸而痛,其痛多刺痛、剧痛,且痛引肩背,常有气短、汗出等。 |
胁 痛 | 胁 部 | 胁部疼痛为主,伴胸闷,喜长叹息。 |
腹 痛 | 胃部以下,耻骨毛际以上 | 疼痛多伴有饮食,大便失常。 |
痢疾和泄泻的鉴别
共同点 | 不同点 | 病 位 | |||
病因病机 | 大便性状 | 里急后重 | |||
泄 泻 | 多发于夏秋季节,由外感时邪内伤饮食而发病,病位在胃肠,主症以大便次数增多为特点。 | 湿邪内伤,脾虚湿盛,运化失职,湿浊内生,混杂合污而下。 | 大便溏薄,清溪如水,或完谷不化,甚则滑脱不禁,无赤白脓血便。 | 无或不明显 | 脾胃 |
痢 疾 | 湿热,疫毒,饮食壅滞于肠中,与气血搏结,肠道传化失司,脂膜血络受伤,****化为脓血。 | 大便次数多而量少,排出赤白脓血便,便而不爽 | 明显 | 肠 |
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