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大承气汤的组成、方歌、功用、主治、方解、配伍意义运用
以下内容由金英杰医学小编精心整理,如下:
1、组成:大黄、芒硝、厚朴、枳实。
2、方歌:大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好;峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗。
3、功用:峻下热结。
4、主治:
(1)阳明腑实症:大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,甚或潮热谵语,手足谶然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥烈,脉沉实。
(2)热结旁流症:下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。
(3)里热实症之热厥、痉病或发狂等。
5、方解:
药物 | 功效 | 组方原则 |
大黄 | 荡涤肠胃,泄热泻结 | 君 |
芒硝 | 软坚润燥,泻热通便通 | 臣 |
厚朴、枳实 | 行气破结,消痞除满 | 佐 |
6、配伍意义:本方所主症候,症状虽异,病机则同,皆由实热积滞内结肠胃,热盛灼津所致。治宜峻下热结。方中大黄、芒硝相须为用,峻泻热结,急下存阴。四药相合,综泻下、软坚、消痞、除满之用,推荡泻下之力甚宏,共成寒下之峻剂。
釜底抽薪:指用通导大便以泻去实热之邪的方法,好比抽去锅底下燃烧着的柴草,以降低锅内温度一样,泛指寒下法。代表方为大承气汤。
急下存阴:指用苦寒泻下药迅速通便泄热,清除燥结以保存津液,防止痉厥变症之法。代表方为大承气汤。
7、运用:
(1)辨症要点:痞、满、燥、实四症,舌红苔黄,脉沉实。
(2)随症加减:气虚,加入参适量;津亏,加玄参、生地。
(3)使用注意:体虚慎用;中病即止。
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