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金英杰医学教育小编整理:
21.移动性浊音:腹腔内大于1 000 mL游离液体——腹水。
22.空腹或餐后6~8小时以上仍振水音,则提示胃内有液体潴留,见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多等。
23.肌力分为6级:
0级:无肢体活动,也无肌肉收缩,为完全性瘫痪。
1级:可见肌肉收缩,但无肢体活动。
2级:肢体能在床面上做水平移动,但不能抬起。
3级:肢体能抬离床面,但不能抵抗阻力。
4级:能做抵抗阻力的动作,但较正常差。
5级:正常肌力。
24.深反射:桡骨骨膜反射、肱二头肌反射(颈髓 5~6节)、 肱三头肌反射(颈髓 7~8节)、膝反射(腰髓 2~4节)、跟腱反射(骶髓 1~2节)。
25.心脏震颤:为器质性心血管疾病的体征。
时期 部位 疾病
收缩期 胸骨右缘第2肋间 主动脉瓣狭窄
胸骨左缘第2肋间 肺动脉瓣狭窄
胸骨左缘第3、4肋间 室间隔缺损
舒张期 心尖部 二尖瓣狭窄
连续性 胸骨左缘第2肋间及其附近 动脉导管未闭
26.正常呼吸音:
正常呼吸音 听诊部位
支气管呼吸音 喉部、胸骨上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近
肺泡呼吸音 肺部任何区域都可听到
支气管肺泡呼吸音 胸骨角附近,肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖
27.心脏收缩期杂音强度一般分为六级(Levine6级):
分级 听诊特点 响度 震颤
1级 杂音很弱,所占时间很短,需仔细听诊才能听到 最轻 无
2级 较易听到,杂音柔和 轻度 无
3级 中等响亮的杂音 中度 无或可能有
4级 响亮的杂音,常伴有震颤 响亮 有
5级 很响亮的杂音,震耳,但听诊器如离开胸壁则听不到,伴有震颤 很响 明显
6级 极响亮,听诊器稍离胸壁时亦可听到,有强烈的震颤 最响 强烈
28.肠鸣音:
肠鸣音 次数 常见疾病
鸣音亢进 肠鸣音次数多,且呈响亮、高亢的金属音 机械性肠梗阻
鸣音消失或静腹 持续听诊3~5分钟未闻及肠鸣音 急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻
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