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2023年中医医师考试中医儿科学复习要点-新生儿黄疸
金英杰医考小编精心整理,如下:
一、生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别
1.生理性黄疸特点是:
(1)黄疸出现时间较晚:一般在出生后2~3天(早产儿3~5天)。
(2)黄疸持续时间较短:足月儿生后10~14天消退;早产儿可延至3~4周完全消退。
(3)黄疸程度较轻:血清总胆红素峰值足月儿<221μmol/L(12.9mg/dL,1mg约等于17μmol);早产
儿<257μmol/L(15mg/dL)。
(4)血清胆红素性质:以未结合胆红素为主,结合胆红素不超过34μmol/L(2mg/dL)。
(5)伴随病证:均无伴随病证,一般全身情况好。
(6)其他:预后良好,一般不需特殊治疗。
2.病理性黄疸 系由于某些病理因素所引起的黄疸(高胆红素血症)。
(1)黄疸出现时间较早或太晚:一般在生后24小时或36小时内即见,或于生后1周或数周出现。
(2)黄疸持续时间长:足月儿常超过2周,早产儿常超过3~4周,或黄疸退而复现。
(3)黄疸程度较重:足月儿血清总胆红素峰值超过221μmol/L(12.9mg/dL);早产儿超过257μmol/L
(15mg/dL),结合胆红素超过34μmol/L(2mg/dL)。
(4)黄疸进展快:血清胆红素每日上升超过85μmol/L(5mg/dL)。
(5)伴随病证:均有伴随病证。
(6)其他:预后随原发病而异,多需采用中西医结合治疗。
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