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2023中医执业医师中医诊断学重要知识点:第三单元望神
金英杰医考小编精心整理,如下:
第三单元 望神
第一节 神
来源于先天之精,靠后天之精滋养。“生之来谓之精,两精相搏谓之神。”
广义:人体生命活动的外在表现;(生命)
狭义:精神意识思维活动——精、气、神(人生三宝)。
第二节 得神(有神)
精充气足神旺。在病中,正气未伤,轻证。
【表现】神志清楚,语言清晰,面色荣润含蓄,表情自然丰富(心);目光明亮,精彩内含,反应灵
敏,动作灵活,体态自如(肝肾);呼吸平稳,肌肉不削(肺脾)。
第三节 失神(无神)
精损气亏神衰。病情严重阶段。
【表现】神志昏迷,言语失伦,面色晦暗,表情淡漠呆板(心);目暗精迷,瞳神呆滞,反应迟钝,
动作失灵,强迫体位(肝肾);呼吸异常,大肉已脱(肺脾);循衣摸床,撮空理线,神昏谵语(邪陷心包,
阴阳离绝)。
第四节 假神
垂危病人出现精神暂时好转的假象,临终前预兆。
【表现】突然精神转佳,目光转亮,语言不休,想见亲人;或病至语声低微断续,忽而清亮起来;
或原来面色晦暗,突然颧赤如妆;或原来毫无食欲,突然食欲增强。(精气衰竭已极,阴不敛阳,以致
虚阳外越。)
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