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2023年中医执业医师高频考点知识：慢性肺心病的典型表现、体征和治疗，金英杰医考小编精心整
理，如下：
1.慢性支气管-肺疾病是慢性肺心病最常见病因，慢性肺心病80%以上继发于COPD。
2.肺动脉高压的典型体征：肺动脉瓣区第二心音亢进;三尖瓣区出现收缩期杂音，剑突下触及心脏收
缩期搏动;可出现颈静脉充盈、肝淤血肿大。
3.肺性脑病是慢性肺心病首要死亡原因;酸碱平衡失调及电解质紊乱是慢性肺心病最常见的并发症，
其中以呼吸性酸中毒常见。
4.控制感染为治疗慢性肺心病的关键措施;慢性肺心病较重患者选用强心剂治疗时，需要选用作用快、
排泄快的强心剂;肺性脑病出现兴奋、躁动时慎用镇静剂。
5.慢性肺心病心力衰竭的主要体征：颈静脉怒张，肝肿大伴有触痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水
肿，并可出现腹水。因右心室肥大使三尖瓣相对关闭不全，在三尖瓣区可听到收缩期杂音，严重者
可出现舒张期奔马律，也可出现各种心律失常，以房性心律失常多见。病情严重者可发生休克。
一、A1型选择题
1.慢性肺心病最多见的并发症是
A.肺性脑病
B.心律失常
C.酸碱失衡
D.消化道出血
E.肾衰竭
2.慢性肺心病的首要死亡原因是
A.酸碱失衡
B.电解质紊乱
C.心律失常
D.消化道出血
E.肺性脑病
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。酸碱平衡失调及电解质紊乱是慢性肺心病最常见并发症。
2.【答案及解析】E。严重缺氧及二氧化碳潴留导致中枢神经功能紊乱，出现谵妄、意识模糊甚至
昏迷等一系列神经、精神表现，称为肺性脑病，是慢性肺心病首要死亡原因。
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