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痰液的采集必须注意三个环节,即所留的痰标本必须是从肺部咳出(不要混入唾液、鼻咽分泌物、食物、漱口水等),痰液必须十分新鲜(送检标本在1小时内处理,以防细胞自溶)以及在采集痰液的前天晚上十点之后禁食。痰液检查是中医医师资格考试可能涉及到的考点,这里金英杰主要从痰液的痰量、颜色、性状和气味来详细讲述痰液。
痰液检查:
1.痰量
正常人无痰或仅有少量元色黏液样痰。痰量增多见于肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张症、肺结核等。
2.颜色
(1)黄色痰 见于呼吸道化脓性感染。
(2)黄绿色痰 见于绿脓杆菌感染、干酪性肺炎。
(3)红色痰 见于肺癌、肺结核、支气管扩张症。
(4)粉红色泡沫样痰 见于急性肺水肿。
(5)铁锈色痰 见于肺炎链球菌肺炎。
(6)棕褐色痰 见于阿米巴肺脓肿。
3.性状
(1)黏液性痰 见于支气管炎、肺炎早期及支气管哮喘等。
(2)浆液性痰 见于肺水肿、肺淤血。
(3)脓性痰 痰液静置后可分三层,即上层为泡沫,中层为浆液,下层为坏死组织。见于支气管扩张症、肺脓肿。
(4)血性痰 见于肺结核、支气管扩张症、肺癌等。
4.气味
(1)血腥味 血性痰带有血腥气味,见于肺结核、肺癌等。
(2)恶臭味 见于晚期肺癌、支气管扩张症、肺脓肿等。
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