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测血压和胸外按压是过去实践技能考试曾经考过的真题,今年考试说不定还会涉及。这里金英杰小编就详细来讲述测血压和胸外按压的步骤,希望对大家复习实践技能有所帮助,也祝大家考试顺利!
患者仰卧于硬的平面上,下肢稍抬高,以促进静脉回流,操作者宜跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上。按压时,应把掌根长轴置于患者胸骨长轴上,掌根位于胸骨体上2/3与下1/3处(剑突上两横指上的胸骨正中部),另一手掌重叠其上,双手指背屈不接触胸壁。按压时关节伸直,用肩背部力量垂直向下按压,使胸骨下陷成人3~5cm,(婴幼儿下陷1~2cm)然后放松,放松时掌根不应离开胸壁。
按压频率100次∕min。单人抢救时,每按压15次,俯下做口对口人工呼吸2次(15:2)。按压5个循环周期(约2分钟)对病人作一次判断,主要触摸颈动脉(不超过5秒)与观察自主呼吸的恢复(3~5秒)。双人抢救时,一人负责胸外心脏按压,另一人负责维持呼吸道通畅,并做人工呼吸,同时监测颈动脉的搏动。双人心肺复苏(CPR)按压和通气比例为5:1.目前有学者主张单人和双人CPR按压和通气的比例均为15:2。
1)测量前嘱受检者安静休息15分钟。测量时取坐位或仰卧位。
2)让受检者脱下该侧衣袖,露出手臂并外展45°。
3)将袖带平展地缚于上臂,袖带下缘距肘窝横纹2~3cm,松紧适宜。
4)检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动,再将听诊器体件置于肱动脉上,轻压听诊器体件。
5)用橡皮球将空气打入袖带,待动脉音消失,再将汞柱升高20一30mmHg后,开始缓慢(2~6mmHg/秒)放气,心率较慢时放气速率也较慢,获取舒张压读数后快速放气至零。
6)测压时双眼平视汞柱表面,当听到**个声音时所示的压力值是收缩压;继续放气,声音消失时的压力值是舒张压(个别声音不消失者,可采用变音值作为舒张压并加以注明)。
7)测量后,排尽袖带内余气,关闭气门,整理袖带,放回盒内。将血压计向水银槽倾斜45°同时关闭水银槽开关。
为了顺利**,考生们可以根据自身情况参加金英杰课程培训,如果基础差,可以参加金英杰高端班,跟随名师开展复习备考工作;如果时间充裕,可以观看金英杰免费网课视频,梳理中医执业医师基础理论;如果意志力薄弱,可以参加金英杰直播课,掌握中医执业医师资格考试核心考点。**,金英杰祝广大考生们顺利通过中医执业(助理)医师考试,如需了解更多信息,请及时关注金英杰医学。
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