怎样看有条件放宽执业药师“多点执业”？
来源：金英杰浙江校区 点击数：271 更新时间：2022-01-08
在“放管服”的改革大潮下，多地陆续取消间距限制或营业面积已是板上钉钉之事。日前，湖北省药品监督管理局出台《关于深入优化营商环境助推生物医药产业高质量发展的六大措施》（以下简称《六大措施》），提出包括”取消零售药店营业面积和间距限制、有条件放宽执业药师多点执业“等多项举措。
“批药店先量距离”是个老规矩，北京、上海、天津、河北等多地也都执行过。并且各地的标准不一，从50米间距到400米间距有多个版本，且在测量过程中，还有直线距离、必经路程距离等不同的算法。2020年11月，国务院办公厅印发《全国深化“放管服”改革优化营商环境电视电话会议重点任务分工方案》明确提出，优化药店开设审批，在全国范围内对申请开办只经营乙类非处方药的零售企业审批实行告知承诺制，推动取消药品零售企业筹建审批，督促地方清理对开办药店设定的间距限制等不合理条件，并同步加强事中事后监管。由此，2021年以来，上海、北京多地发布通知，取消新开办药店间距限制要求，简化审批流程。此前江苏、辽宁等省市也取消了开办药店设定的间距限制，支持药品零售连锁企业跨区域开设门店。间距放开不仅是落实国办文件精神之举，背后更有当地监管部门的多重考量。曾经的间距设置旨在引导企业有序竞争，让市场稳步增长，在一定程度上保障了药店分布的广泛性、均衡性，保障了民众购药的便利性，曾发挥了积极作用。另一方面，间距设置也让抢占先机的连锁实现了划地为营，新的连锁进来难，部分活得滋润的连锁则不思进取，经营模式老化，已经满足不了消费者的需求了。在此背景下，让市场要素重新优化配置，激发新的市场活力势在必行。也有不少声音认为，间距放开所带来的市场扩容，或将导致恶性竞争出现。由于新开办药店没有距离要求后，开药店可以“门挨门”或者“门对门”，虽然很多时候恶性竞争难以避免，但药品供应市场饱和之后，抗风险较差、经营不善的药店不赚钱，会被迫退出市场。广东省在取消了包括距离间隔等在内的限制措施后，新增的药店较多，同时无法经营选择歇业的也不少。除取消间距外，《六大举措》中还提出有条件放宽执业药师多点执业，支持互联网药品销售和远程药学服务。不过，对于如何有条件的放开，举措中并无进一步阐述。
实际上，早在2019年，陕西药监局就提到了”执业药师多点执业“这一举措。《陕西省药品监督管理局办公室关于加强药品零售企业执业药师管理的通知》，指出“鼓励执业药师、药师利用节假日和业余时间在药品零售企业多点执业，作为驻店执业药师不在岗的补充。药品零售门店要建立多点执业人员档案和管理制度，并在当地市场局备案，其继续教育由当地市场监管局组织实施。”“如何解决执业药师数量不足”一直都是焦点话题，允许执业药师多点执业提供了新的思路和解决方案。不过，从业界对该政策的反应来看，不少人对该政策能否“落地”抱着怀疑的态度。记者在走访西安的过程中，便有连锁老板对此表示，该文件中的多点执业，可能更多是将注册到总部的执业药师进行“共享”。
而从实际情况进行考量，两类因素正在阻碍该政策的发展。一是执业药师的时间问题。在药店，延时下班是工作常态，如下班后还要进行工作交接、开总结会、派传单等，再加上促销频繁，各方面都要准备，遇上大型促销活动就更不用说了，有时甚至要通宵达旦；再者，多点执业对于吸引社会药房外的执业药师，能起到的作用恐怕也有限，本来注册到医疗机构、生产与批发企业的执业药师就相对较少，而且较为稳定，也难怪“多点执业”一直不温不火。
不难理解，无论是多点执业，还是远程审方，其本质都是为了缓解执业药师的配备难题，为了发挥现有执业药师的能动性。对此，广东省湛江市麻章区市场监督管理局建立了区执业药师协会，探索建立协作共享机制。组建区单体药店“朋友圈”，实行临时性执业药师共享，在执业药师休假、请假时、不在店时在线共享资源，在线审核处方，**群众购买处方药的用药安全；加强管理，探索建立互联网＋服务模式。完善驻店执业药师考勤制度，实行挂牌上岗、在岗**声明、离职提前申请等一系列制度，同时探索执业药师远程药学服务和电子处方试点工作。众多举措为就是能解决执业药师配备的问题，这也从一方面说明药师行业人才的需缺。
责任编辑：金英杰
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