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中西医内科
A1型题
1.在吸入糖皮质激素治疗哮喘的副作用中,下列哪项错误:
A.咽部不适 B.声音嘶哑
C.下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制 D.菌群失调
E.继发感染
2.下列各项中,关于肺结核病理变化的论述,错误的是:
A.结核病基本病理是炎性渗出、增生和干酪样坏死
B.病变初起表现为炎性渗出
C.机体免疫力强而结核菌量少、毒力弱则表现为增殖性病变,形成结核结节
D.结核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时,形成干酪样坏死组织
E.结核病的三种病理变化不能同时存在,其病理演变为先后出现
3.肺心病心功能失代偿期多表现为:
A.以右心衰竭为主 B.低氧血症
C.二氧化碳潴留 D.全心衰竭
E.肺水肿
4.胸胁胀满,咳唾引痛,喘促不能平卧,饮流胁下,属于:
A.痰饮 B.溢饮
C.支饮 D.悬饮
E.水肿
5.腰痛的发病关键是:
A.感受寒湿 B.感受湿热
C.跌仆外伤 D.劳累太过
E.肾虚
1.【答案】C。解析:(1)本题考查的是中西医结合内科学-**章呼吸系统疾病-第五节支气管哮喘-西医治疗及控制水平分期的知识点。(2)①大剂量长期使用糖皮质激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴有抑制作用,但吸入糖皮质激素治疗无(C对)。②支气管哮喘的药物治疗中糖皮质激素是*有效的控制气道炎症药物,吸入型糖皮质激素是长期治疗哮喘的**药物,不良反应有咽部不适(A错)、声音嘶哑(B错)和局部念珠菌感染(D、E错)等。故此题选择C选项。
2.【答案】E。解析:(1)本题考查的是中西医结合内科学-**章呼吸系统疾病-肺结核-病理的知识点。(2)结核病基本病理是炎性渗出、增生和干酪样坏死(A错)。病变初起表现为组织充血、水肿,局部中性粒细胞浸润,继之由巨噬细胞及淋巴细胞浸润取代(B错)。当机体免疫力强而结核菌量少、毒力弱则表现为增生性病变,形成结核结节(C错)。如结核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时,则病变恶化变质,组织细胞混浊肿胀,胞质脂肪变性,胞核溶解,形成干酪样坏死组织(D错)。上述三种病理变化多同时存在,也可以某一种变化为主,而且可以相互转化,其病理过程表现为破坏与修复同时进行(E对)。故此题选择E选项。
3.【答案】A。解析:(1)本题考查的是中西医结合内科学-**章呼吸系统疾病-第八节慢性肺源性心脏病-临床表现的知识点。(2)①肺心病失代偿期以右心衰竭(A对,D错)和呼吸衰竭为主。②其中呼吸衰竭以二型呼衰为主,表现为低氧血症伴有二氧化碳储留(B、C错)。③肺水肿为肺心病代偿期表现(E错)。故此题选择A选项。
4.【答案】D。解析:(1)本题考查的是中西医结合内科学-第十六章气血津液病证-痰饮-痰饮的辨证论治的知识点。(2)痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类。饮停胃肠之证,为痰饮(A错);饮水后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮(D对);水饮流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼痛,谓之溢饮(B错);咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮(C错)。水肿和本病症状不相关(E错)。根据题干信息可知,本证是痰饮中的悬饮。故此题选择D选项。
5.【答案】E。解析:(1)本题考查的是中西医结合内科学-第十七章肢体经络病证-腰痛-腰痛的病因病机的知识点。(2)肾虚有外感内伤之因,内伤不外乎肾虚。而外感风寒湿热诸邪,以湿性黏滞,*易痹着腰部,所以外感总离不开湿邪为患。内外二因,相互影响,肾虚是发病关键所在,风寒湿热之痹阻不行,常因肾虚而客,否则虽感外邪,亦不会出现腰痛(E对)。故此题选择E选项。
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