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中西医执业医师考试西医诊断学考点汇总,总汇哦!为了方便广大学员的复习,金英杰医学小编特此搜集整理了其相关内容,中西医诊断学还是很好理解的,只要大家用心去熟读、记忆,相信在2016年中西医执业考试中一定能取得满意的成绩。
一、血常规
(一)红细胞与血红蛋白
1、减少――贫血;
2、**性增多――真性红细胞增多症。
(二)白细胞
中性粒0.5-0.7;嗜酸粒0.005-0.05;嗜碱粒0-0.1;淋巴0.2-0.4;单核0.03-0.08.
1、中性粒
(1)增多:感染;严重组织损伤;急性大出血、溶血;中毒(酮症酸中毒),类风湿性关节炎及应用某些药物如激素等。
异常增生性粒细胞增多――多见于急慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖性疾病等。
(2)减少:病毒感染;伤寒、疟疾;再障贫,粒细胞缺乏症及恶性组织细胞病;X线及放射性核等;自身免疫性疾病(红斑疮);脾亢(肝硬化、班替综合征)。
(3)核象:核左移――感染、大出血、大面积烧伤、大手术、恶性肿瘤核右移(常伴白细胞减少)――骨骼造血功能减退或缺乏造血物质(巨幼贫,恶性贫血)。
2、嗜酸粒
(1)增多:变态反应性疾病(支气管哮喘、药物过敏、皮肤病);寄生虫病;血液病(慢粒白血病、嗜酸粒细胞白血病)。
(2)减少:伤寒、副伤寒、应激状态。
3、嗜碱粒增多:慢性粒细胞白血病。
4、淋巴细胞
(1)增多:病毒感染性疾病(麻疹,风疹,水痘,流行性腮腺炎,传染性单核细胞增多症);杆菌感染(结核,百日咳)。
(2)减少:应用激素、烷化剂,接触放射线,免疫缺陷性疾病。
5、单核细胞增多:生理性;某些感染(感染性心内膜炎,活动性结核病,疟疾及急性感染的恢复期);某些血液病(单核细胞白血病)。
(三)网织红细胞
成人:0.005-0.015,**值24-84;新生儿:0.03-0.06.
1、增多:表示骨髓红细胞系增生旺盛(溶血性贫血,急性失血性贫血);
2、减少:表示骨髓造血功能减低(再障贫,白血病)。
意义:贫血疗效观察;骨髓造血功能状态。
(四)红细胞沉降率(血沉)
1、生理性:妇女月经期,妊娠,老年人。
2、病理性:
(1)各种炎症(细菌性急性炎症,风湿热,结核病活动);
(2)损伤及坏死,心梗;
(3)恶性肿瘤;
(4)各种原因导致的高球蛋白血症(多发性骨髓瘤,感染性心内膜炎,系统性红斑狼疮,肾炎,肝硬化)。
二、骨髓检查判断
骨髓增生程度的主要标准:成熟红细胞/有核细胞血涂片发现大量原始细胞,提示:急性白血病骨髓增生程度低下的疾病:再障贫(外周血涂片幼稚细胞)。
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