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患者,男,47岁。20年前患过肺结核,平素健康,近2个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线检查示右肺上叶前段有2 cm×2.5 cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性。诊断应首先考虑的病证是
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺囊肿
D.肺癌
E.肺良性肿瘤
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回复“3000”
答案:D,中年男性,2个月来有刺激性咳嗽,痰中偶带血丝,应考虑到肺癌可能。X线片显示右肺上叶前段有2 cm×2.5 cm块状阴影,边缘不光整分叶状,为周围型肺癌的表现。痰细胞学检查3次阴性不能否定诊断。
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