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颜面部疔疮诊断方法是中西医执业助理医师考试中需要掌握的内容,为帮助广大考生学习掌握,金英杰特从颜面部疔疮诊断方法、颜面部疔疮治疗方法和颜面部疔疮预防与调摄三方面来详细讲述,希望能对大家有所帮助:
多发于唇、鼻、眉、颧等处。
初起在颜面部的某处皮肤上突起一粟米样脓头,或痒或麻,渐渐红肿热痛,肿胀范围在3-6cm左右,根深坚硬,状如钉丁。重者可伴恶寒发热。约5-7天,肿势逐渐增大,四周浸润明显,疼痛加剧,脓头破溃。
此时可伴发热口渴、便秘、溲赤。约7-10天,顶高根软溃脓,脓栓(疔根)随脓外出,随之肿消痛止,身热减退而愈。
凡颜面部疔疮,症见顶陷色黑无脓,四周皮肤暗红,肿势扩散,失去护场,以致头面耳项俱肿,伴壮热烦躁,神昏谵语,胁痛气急,舌红绛,苔黄燥,脉洪数等症状,此乃疗毒有越出局限范围之象,是为走黄。
辅助检查:血白细胞总数及中性粒细胞增高。症状严重者应做血细菌培养。
一、内治法
1、热毒蕴结疮形如粟粒,或痒或麻,可见红肿热痛,肿胀范围3—6cm,顶高根深坚硬;伴恶寒发热;舌红,苔黄,脉数。
辨证分析:感受火热之邪,热毒蕴于肌肤,以致营卫不和,经络阻隔,气血凝滞;气不通则肿,血不通则痛;火为阳邪,性热而色赤,故皮色红而灼热;毒邪炽盛,与正气相搏,故伴恶寒发热;舌红、苔黄、脉数为热毒蕴结之象。
治法:清热解毒。
方药:五味消毒饮加减。恶寒发热者,加蟾酥丸3粒,吞服;毒盛肿甚者,加大青叶,重用黄连。
2、火毒炽盛疔肿增大,四周浸润明显,疼痛加剧,出现脓头;伴发热口渴,便秘溲赤;舌红,苔黄,脉数。
辨证分析:火毒炽盛,邪热鸱张,故肿胀浸润明显,疼痛加剧,脓头出现;热毒内结,耗伤津液,故见口渴、便秘、溲赤;舌红、苔黄、脉数为热象。
治法:泻火解毒。
方药:黄连解毒汤加减。若壮热口渴者,加生石膏、知母清热泻火;大便秘结者,加生大黄泻热通腑。
二、外治法
初起箍围消肿,用玉器散以金银花露或水调敷,或千捶膏盖贴。
脓成则提脓去腐,用九一丹、八二丹撤于疮顶部,再用玉器膏或千捶膏敷贴。若脓出不畅,用药线引流;若脓已成熟,中央已软,有波动感时,应切开排脓。
脓尽宜生肌收口,用生肌散、太乙膏或红油膏盖贴。
1、平时不要过食膏粱厚味。
2、全身症状明显者,宜卧床休息。
3、发生在口唇四周“危险三角区。者,切忌挤压碰撞,以防“走黄”。
4、忌内服发散药,忌灸法,忌食烟酒、辛辣、鱼腥等物,忌房事和愤怒。
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