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肠结核多数起病缓慢,病程较长,肠结核的临床表现是中西医执业医师考试中可能涉及的知识点,主要有腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块和结核毒血症四大临床表现,金英杰小编为您整理如下:
因病变常累及回盲部,故疼痛*常见于右下腹,触诊时可发现局限性压痛点。
疼痛亦可位于脐周,系回盲部病变牵引所致。
疼痛一般较轻,呈隐痛或钝痛,亦有表现为间歇性疼痛,常于进餐时或餐后诱发,此为进食引起胃回肠反射或胃结肠反射所致;餐后疼痛系病变的肠曲痉挛或蠕动增强,因而疼痛常伴有便意,便后可使疼痛缓解。
增生型肠结核并发肠梗阻时,腹痛主要为绞痛,并有肠梗阻的相应症状。
腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一,这是因肠曲炎症和溃疡的刺激,使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。
排便一般每日4次,多为糊状便,轻者仅含少量粘液,严重者腹泻可每日达10余次,便中有粘液及脓液,血便较少见。
此外还可间有便秘,粪便呈羊粪状,或腹泻一便秘交替出现。
主要见于增生型肠结核,肠壁局部增厚形成肿块。
当溃疡型肠结核和周围组织粘连,或并有肠系膜淋巴结核等,均可形成肿块而被扪及。
腹块常位于右下腹,中等硬度,可有轻压痛,有时表面不平,移动度小。
溃疡型肠结核常有结核毒血症,如午后低热、不规则热,弛张热或稽留热,伴有盗汗,可有乏力、消瘦、贫血营养不良性水肿等症状和体征,并可有肠外结核。特别是结核性腹膜炎、肺结核等有关表现,增殖型肠结核多无结核中毒症状。
病程较长,全身情况较好。
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