用药安全

一、**选择题（每题1分。每题的备选项中，只有1个***题意）

1.下列不属于ADR因果关系评定为“肯定"的依据是（）。

A.有文献资料佐证

B.停药后反应停止

C.用药及反应发生时间顺序合理

D.再次使用反应再现，并明显加重

E.原患多种疾病混杂因素可能干扰

【答案】E

【解析】ADR因果关系评定为“肯定"的依据：①用药及反应发生时间顺序合理；②停药以后反应停止，或迅速减轻或好转（根据机体免疫状态，某些ADR反应可出现在停药数天以后）；③再次使用，反应现，并可能明显加重（即激发试验阳性）：④有文献资料佐证：⑤排除原患疾病等其他混杂因素影响。

2.一旦确诊出药源性疾病，首要的治疗措施为（）。

A.停用致病药物

B.拮抗致病药物

C.调整治疗方案

D.排除体内残留的致病药物

E.对症治疗

【答案】A

【解析】药源性疾病的治疗：①停用致病药物；②排除致病药物；③拮抗致病药物；④调整治疗方案；⑤对症治疗。致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。

3.几乎见不到药物致畸作用的时间是受精后（）。

A.10天之后

B.15天之后

C.18天之内

D.28天之内

E.3个月内

【答案】C

【解析】细胞增殖早期大约为受精后18天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。

4.下列关于新生儿用药特点叙述，错误的是（）。

A.新生儿的药物排泄较成人慢

B.新生儿的药物代谢较成人慢

C.新生儿的组织中脂肪含量低

D.新生儿的血浆蛋白与药物的结合力低

E.新生儿局部用药透皮吸收较成人慢而少

【答案】E

【解析】新生儿的相对体表面积比成人大，而且皮肤角化层薄，皮肤对外部用药吸收快而多。尤其在皮肤黏膜有破损时，局部用药过多可致中毒。

5.肝病患者慎用的药品是（）。

A.阿米卡星

B.甲氨蝶呤

C.泼尼松龙

D.头孢拉定

E.硫普罗宁

【答案】B

【解析】异烟肼、甲氨蝶呤、苯妥英钠、丙戊酸钠、巴比妥类、糖皮质激素、四环素、水杨酸类、环孢素、格列本脲等易引起胆汁淤积性肝损害，因此肝病患者慎用。

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