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431.(A1 型题)宫颈活组织检查的病理结果为鳞状上皮化生，提示

A.轻度异型性

B.不属于异常增生

C.不典型增生

D.原位癌

E.癌前病变

答案：C

解析：化生是一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程。化生的组织对有 害的局部环境因素抵抗力增加，但失去了原有正常组织的功能，局部的防御能力反而削弱， 化生是一种异常的增生，如果刺激因素长期存在，则可发生恶变，鳞状上皮化生是一种可逆 性改变，为不典型增生，选项 C 正确。

432.(A2 型题)患者女，42 岁。人工流产术后 2 年，阴道断续流血 6 月余，近日出现咳血丝痰。 血β-hCG 为 13000U/ L ，胸部 X 线片示肺部多个结节。首选的治疗方法是

A.肺叶切除+子宫切除术

B.放射治疗

C.肺叶切除术

D.化学治疗

E.子宫切除术

答案：D

解析：根据葡萄胎排空后或流产史，足月分娩、异位妊娠后出现不规则阴道流血和转移灶及 相关症状体征，考虑妊娠滋养细胞肿瘤，结合 hCG 测定，临床诊断即可确诊。治疗原则为 化疗为主手术和放疗为辅。故选 D。

433.(A2 型题)女，32 岁。停经 90 天，阴道不规则流血 6 天，下腹隐痛。妇科检查：宫底平 脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心。尿妊娠实验阳性。应首先考虑的诊断是

A.羊水过多

B.先兆流产

C.死胎

D.葡萄胎

E.稽留流产

答案：D

解析：此题暂无解析

434.(B 型题)米非司酮作用机制

A.高效孕激素疗法

B.假孕疗法

C.假绝经疗法

D.孕激素受体水平拮抗剂

E.药物性卵巢切除疗法

答案：D

解析：此题暂无解析

435.(B 型题)Ⅱ 、Ⅲ度子宫脱垂，年轻、宫颈较长，需保留生育功能者

A. 阴式子宫全切术及前后壁修补术

B.Manchester 手术

C.纯阴道前后壁修补术

D. 阴道纵隔成形术

E.腹式子宫全切术

答案：B

解析：此题暂无解析

436.(A2 型题)某妇，30 岁，原发不孕 3 年，月经 5～6 天/20+～50+天，量中等，无痛经，妇 查未发现特殊异常。进一步检查应首选

A.输卵管通液

B.B 型超声

C.性交后试验

D.X 线腹部平片

E.经前或见红 12 小时内诊刮

答案：E

解析：此题暂无解析

437.(B 型题)绝对不孕

A.凡婚后未避孕，有正常性生活，同居 2 年以上而未妊娠者

B.婚后未避孕且从未妊娠者

C. 曾有过妊娠而后来未避孕连续 2 年不孕者

D.夫妇一方在先天或后天解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能妊娠者

E.夫妇一方因某种原因阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者

答案：D

解析：此题暂无解析

438.(A1 型题)口服铁制剂治疗缺铁性贫血，待血红蛋白正常后，还需继续服用铁剂的时间是 A.3～7 天

B.1～2 周

C.3～4 周

D.4～6 个月

E.6 个月～1 年

答案：D

解析：铁剂用于治疗缺铁性贫血，疗效甚佳。 口服铁剂 1 周，血液中网织红细胞即可上升。 10～14 天达高峰，2～4 周血红蛋白明显增加。但达正常值需 1～3 个月，为使体内铁贮存恢 复正常，待血红蛋白正常后，尚需减半量继续服药 2～3 个月。故选 D。

439.(A1 型题)阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为

A.红细胞寿命缩短

B.Coombs 试验（+）

C.尿含铁血黄素试验（+）

D.Ham 试验（+）

E. 网织红细胞增高

答案：D

解析：Ham 试验即酸化血清溶血试验。该试验原理是由于阵发性睡眠性血红蛋白尿时，病 态红细胞在 pH6.4 的条件下易被替代途径激活的补体溶解，而正常红细胞不被溶解，无溶血 现象。本实验对阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断有较强的特异性。故选 D。

440.(A1 型题)中枢神经系统白血病发病机制是

A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受

B.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞

C. 多数化疗药物，不能透过血脑屏障

D.化疗不够早， 白血病细胞大量繁殖

E.患者个体差异

答案：C

解析：此题暂无解析