短信登录 密码登录
注册金英杰账号
肋骨骨折的治疗是2021年临床执业医师考试《呼吸系统》的考试内容,金英杰医学小编整理如下:
1.闭合性单处肋骨骨折处理原则:止痛、固定胸廓和预防肺并发症。
2.多根多段肋骨骨折的处理:除了上述原则以外,尤其注意尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅。
(1)伴有明显上下或内外移位或血胸、血气胸可以采用肋骨钉、肋骨爪固定。
(2)闭合性多根多处肋骨骨折胸壁软化范围大、反常呼吸运动明显的连枷胸病人,需要作气管插管或气管切开,以利于抽吸痰液、给氧和辅助呼吸。近年来多采用积极措施治疗,有人主张使用电视胸腔镜直视下导入钢丝的方法固定,也有人在肋骨两断端分别钻孔,贯穿不锈钢丝固定肋骨断端;应用可吸收材料的肋骨钉、肋骨爪进行断端内固定效果更好。
3.开放性肋骨骨折:胸壁伤口需要彻底清创,用不锈钢丝或可吸收肋骨钉固定肋骨断端,缝合伤口。如果胸膜已经穿破,则需要作胸膜腔闭式引流术,手术后应用抗生素,预防感染。
注意:
掌握闭合性单处肋骨骨折处理原则:止痛、固定胸廓和预防肺并发症。多根多处肋骨骨折急救要点主要是:控制反常呼吸,保持呼吸道通畅。若骨折范围较小,治疗时采用压力包扎固定方法纠正反常呼吸*合适;范围大时首先暂时予以夹垫加压包扎,然后进行肋骨牵引固定。考试多为A1和A2型题。
闭合性单处肋骨骨折较少有错位及并发症,多能自行愈合;即便是多根单处、不伴有移位的肋骨骨折,处理的原则同样是镇痛,可酌情使用肠内或肠外途径的镇痛剂和镇静剂;
闭合性多根多处肋骨骨折壁软化范围大、反常呼吸运动明显的连枷胸患者,常常咳嗽无力、不能有效排痰,从而引起感染,甚至呼吸衰竭,需要作气管插管或气管切开,以利于抽吸痰液、给氧和辅助呼吸。
下载医学APP 听医学好课 高效备考 |
下载金题库APP 刷好题 强记忆 |
关注官方公众号 资讯、福利 不错过 |
金英杰医学教育 (jinyingjie.com) 版权所有 京ICP备09107444号-3 京ICP证160672号 京公网安备11010802027388号 京网文(2017)9355-1061号