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1.黄曲霉毒素:目前发现最强致癌物质农药。
2.常见细菌:
(1)假单胞菌属:新鲜冷冻蔬菜、肉、海产品
(2)肠杆菌科:肉鱼类食品。
3.有毒金属:铅中毒:消化、神经、造血等多系统毒损伤。汞中毒:神经损伤,水俣病。
4.食物中毒特点:潜伏期短,多为集体暴发;临床表现相似,多以胃肠道症状为主;发病与某种食物有明显的关系,不食者不发病,停用该食物后,发病即止;一般无传染性的特点。
5.我国以细菌性食物中毒占绝大部分,其中又以沙门菌属引起者为多。
6.细菌性食物中毒诊断原则:有明显的季节性;符合食物中毒的特征;有细菌及毒物检测结果证明;必要时进行动物毒性试验。
7.常见细菌性食物中毒:
(1)沙门菌属,腹痛和腹泻,黄绿水样便,有时带黏液和脓血,体温高达38~40℃,重者出现寒战。
(2)致病性大肠杆菌,腹痛腹泻,里急后重,大便水样,伴有脓血,体温升高。
(3)副溶血性弧菌,以脐部阵发性绞痛为本病特点,大便多为水样、血水样、黏液或脓血便,里急后重不明显。
(4)肉毒杆菌,头晕、乏力、走路不稳、视力模糊、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射迟钝,逐渐发展为语言不清、吞咽困难、声音嘶哑等。
(5)黄曲霉素,花生、玉米及其制品,引起肝炎。
8.砷化物:最常见的砷化物中毒是As2O3,俗称砒霜(信石)。发生贫血、粒细胞减少、血小板减少,数周后可发生脱发、指甲变形、手足掌面过度角化、指(趾)甲出现白色横纹(mess纹)等。
9.亚硝酸盐食物中毒:特效治疗采用1%美兰小剂量口服或缓慢静脉注射,维生素C和葡萄糖。
10.运动员储存的脂肪,使血中的脂质增加,当这些游离的脂肪酸不能被肌肉活动所消耗,就可能导致动脉硬化。
11.为尽量发现病人,在制订筛选方法标准过程中,常采用提高方法的灵敏度。
12.筛检试验的特异度是指实际无病,根据筛检试验被确定为无病的百分比。
13.衡量某疾病的原因归因于暴露某危险因素程度的最好指标是归因危险度。
14.约登指数:(灵敏度+特异度)-1
15.假阳性率(误诊率)假阳性/正常人总数
16.假阴性率(漏诊率)假阴性/患者总数
17.特异度(真阴性率):真阴性/正常人总数。实际没病,被筛选为没病的比例。
18.灵敏度(真阳性率)真阳性/患者总数:实际有病,被筛选为有病的比例。
19.样本必须能代表总体,对此要满足两个条件:抽样的随机化和具有足够的样本含量。
20.统计工作由4个步骤组成:设计(最关键,决定成败)、搜索资料、整理资料、分析资料。
21.数值变量频数表能揭示数值变量的分布特征:集中趋势和离散趋势;揭示其频数分布类型,对称分布和偏态分布。
22.描述计量资料集中趋势指标有:
(1)均数:应用于正态分布资料;
(2)几何均数:等比级数资料;
(3)中位数:偏态分布资料,资料一端或两端无确切界限时尤其适用。
23.Z检验:用于大样本资料(如n1,n2>50)的两总体均数比较,资料要求服从对称或正态分布。
24.全距和四分位数间距适用于偏态分布资料,对于一端或两端无确切界限时只能用四分位数间距;方差、标准差和变异系数都适用于正态分布资料。
25.度量单位不同或均数相差悬殊时,应用变异系数。描述离散趋势最常用的指标是标准差。
26.正态分布的数值变量资料,描述离散趋势的指标最好选用标准差。
27.若不知总体标准差,反映均数抽样误差大小的指标,用S`X。
28.公式:S`X = S/√n(n为样本数,S为标准差)。
29.假设检验的基本步骤:
(1)(选择检验方法)建立假设,设定检验水准。
(2)计算统计量-决定第3步的P值,由选定的检验方法根据样本数据计算相应的统计量。
(3)确定P值,做出统计推断,通过第2步计算的统计量获得。
30.预防医学研究的主要内容是人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素。
31.预防医学以环境-人群-健康为模式,保护健康,预防疾病。
32.预防医学的研究对象是个体和群体。
33.研究方法上微观宏观相结合,预防为主。
34.高血压的控制,即是三级预防也是一级预防。
35.预防并发症和伤残工作属于第三级预防。
36.第二级预防是指临床前期预防。
37.影响健康行为的因素:倾向(信念、自信心),促成(技术资源),强化(对行为后果的感受)。
38.健康咨询5A模式:评估,劝告,达成共识,协助,安排随访。
39.三级预防策略:
第一级预防:病因预防(治未病),主要预防:地方病、传染病、职业病(疾病有明确病因)。
第二级预防:三早(早发现、早诊断、早治疗,肿瘤),五早(早报告、早隔离,传染病)。
第三级预防:临床预防:积极治疗并发症,防止伤残。主要预防心脑血管疾病(防死防残)。
40.体重指数BMI=体重kg/(身高m2)。<18.5→体重过低;18.5-23.9→体重正常;24.0-27.9→超重;≥28→肥胖。
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