1题型:A1/A2型题

题目:

一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多而住院，主诉子宫出血与其月经有关，去年就发生过几次，医生决定按照她的主诉，施行相应的治疗。而一位正在妇科实习的女学生和她很合得来，无话不谈。在一次聊天中谈及病情，患者如实说明自己是因为服用了人工流产药物而造成的出血不止，并要求这位实习生为她保密。该实习生的正确做法是

选项：

A.为患者保密,不告诉任何人

B.立即将患者服用人工流产药物的情况告诉医生

C.立即将患者服用人工流产药物的情况告诉家属

D.立即将患者服用人工流产药物的情况告诉医生和家属

E.力劝患者将服用人工流产药物的情况告诉医生，并说明不告诉医生的严重后果

答案：E

解析：尊重原则是医学伦理学的基本原则，尊重原则要求医务人员尊重患者的隐私，在未征得患者同意的情况下，医务人员不能随意将患者的隐私告知家属及无关人员。题干中，人工流产病史对患者疾病的正确诊断极其重要，故实习生应向患者讲明隐瞒病史的严重后果，力劝患者将服用人工流产药物的情况告诉医生。

2题型:A1/A2型题

题目:

男,4岁。无明显诱因体温升高，伴头痛、恶心、呕吐,很快出现嗜睡，浅昏迷。査体:T39.2°C,颈项强直，伴肢体痉挛、抽搐。脑脊液检査:外观清亮。外周血WBC13x109/L,N0.75。5天后该患儿救治无效死亡,若行尸体解剖，脑组织最特征性的病变为

选项：

A.血管淋巴套

B.镂空筛状软化灶

C.卫星现象

D.神经元变性坏死

E.蛛网膜下腔大量脓性渗出物

答案：B

解析：小儿突发高热，颅内压增高，颈项强直，抽搐，昏迷，脑脊液清亮，应考虑流行性乙型脑炎。A、B、C、D项都是其病理改变，但镂空筛状软化灶为其特征性病变。

3题型:A1/A2型题

题目:

女,32岁。腹痛、腹泻1年余。纤维结肠镜检查见部分结肠黏膜呈鹅卵石样改变，病变肠段之间肠黏膜正常。若取活组织检査,则其典型病理改变是

选项：

A.隐窝脓肿

B.弥漫性炎性细胞浸润

C.非干酪性肉芽肿

D.肉芽肿形成

E.肠黏膜充血肿胀

答案：C

解析：患者为青年女性，腹痛、腹泻，肠镜检査示肠黏膜鹅卵石样改变，应诊断为结肠克罗恩病,其典型病理改变为非干酪性肉芽肿。

4题型:A1/A2型题

题目:

一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体HLA人抗原表达却未发生明显的排斥反应，其原因可能是

选项：

A.受者的免疫细胞功能活跃

B.移植物的免疫细胞功能活跃

C.移植物已失去了免疫原性

D.受者对移植物发生了免疫耐受

E.移植物对受者发生了免疫耐受

答案：D

解析：同种异体移植受者不出现免疫排斥反应，表明其体内产生了免疫耐受。

5题型:A1/A2型题

题目:

男，18岁。摘除扁桃体后发热，随后出现心力衰竭。采集血液进行细菌培养,血平板有草绿色溶血环的小菌落形成。涂片见革兰氏染色阳性链状排列球菌，诊断为感染性心内膜炎。最可能的致病菌是

选项：

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.乙型溶血性链球菌

D.丙型溶血性链球菌

E.脑膜炎奈瑟菌

答案：B

解析：肺炎链球菌革兰氏染色阳性，在血琼脂培养基平板上可形成草绿色溶血环（α溶血）。