牙周脓肿是牙周病学涉及到的知识点，金英杰医学小编特整理了口腔医师牙周病学精编考点：牙周脓肿供大家记忆学习，具体如下：

　　牙周脓肿也是牙周炎的一种表现。牙周炎是一种由于细菌侵犯牙龈和牙周组织而引起的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。多因菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，从而造成牙周炎。

　　发病因素

　　牙周脓肿并非独立的疾病，而是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个较常见的伴发症状。它是位于牙周袋壁或深部牙周结缔组织中的局限性化脓性炎症，一般为急性过程，也可有慢性牙周脓肿。

　　1.深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展，而脓液不能向袋内排出时，即形成袋壁软组织内的脓肿。

　　2.迂回曲折的、涉及多个牙面的复杂型深牙周袋，脓性渗出物不能顺利引流，特别是累及根分叉区时。

　　3.洁治或刮治时。动作粗暴，将牙石碎片推人牙周袋深部组织，或损伤牙龈组织。

　　4.深牙周袋的刮治术不彻底，袋口虽然紧缩，但袋底处的炎症仍然存在，且得不到引流。

　　5.有牙周炎的患牙(或无牙周袋的牙齿)遭受创伤，或牙髓治疗时根管及髓室底侧穿医学教|育网搜集整理、牙根纵裂等，有时也可引起牙周脓肿。

　　6.机体抵抗力下降或有严重全身疾患，如糖尿病等，易发生牙周脓肿。

　　牙周炎临床表现

　　牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血，不仅在刷牙时出血，严重时在说话或咬硬物时也会出血，牙龈颜色暗红，由于发病伴随水肿，局部显得比较光亮。此外，还会有牙周袋形成，正常情况下，牙龈附着在牙齿上的龈沟仅深0～2毫米，超过两毫米则为牙周袋。

　　牙周袋的形成，说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织，使较深层的牙周组织感染，形成慢性破坏，脓性分泌物将从牙周袋溢出。

　　早期的牙周炎牙齿不松动，只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度，牙周组织支持力量大为减弱时，才可以导致牙齿松动。

　　牙周炎的根源在于牙龈萎缩，**研究发现，牙龈萎缩是由于人成年后，某种大脑激素分泌水平逐渐消失导致消化系统无法吸收牙龈*需要的维生素而造成的，可以说是人的天生缺陷，因此人在成年后都会出现不同程度的牙龈萎缩，以往口腔医学对于牙龈萎缩是没有什么好办法的。

　　牙周脓肿的治疗

　　1、急性牙周脓肿的治疗原则是消炎止痛、防止感染扩散以及使脓液引流;

　　2、在脓肿初期脓液尚未形成前，可清除大块牙石，冲洗牙周袋，将防腐抗菌药引入袋内，必要时全身给以抗生素或支持疗法;

　　3、当脓液形成且局限，出现波动感时，可根据脓肿的部位及表面粘膜的厚薄，选择从牙周袋内或牙龈表面引流;

　　4、对患牙挺出而咬合接触疼痛者，可将明显的接触点调磨，使患牙获得迅速恢复的机会;

　　5、慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术。根据不同情况，做脓肿切除术或翻瓣手术。

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