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4、女，24岁。
主诉：左下后牙冷、热刺激痛2个月。
现病史：2个月来左下后牙遇冷水疼痛，热食刺激痛，无自发痛及夜间痛史。
既往史：否认药物过敏史。
家族史：无特殊记载。
检查：左下5远中龋洞深，探敏感，冷测试正常，叩诊(-),不松动，牙龈无异常。 左下4颊面楔状缺损浅，探诊不敏感，冷测试正常，叩诊(-),不松动，牙龈无异常。左 下6缺失，左下7近中倾斜15度，余未见异常。
1.主诉疾病的诊断、鉴别诊断和诊断依据
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据
3.主诉疾病的治疗
4.全口其它疾病的治疗设计
解析
标准答案：
主诉疾病诊断：左下5远中牙合面深龋
非主诉疾病诊断
1.下颌牙列缺损
2.左下4颊面楔状缺损
主诉疾病的诊断依据
1.左下后牙遇冷水疼痛，热食刺激痛，无自发痛及夜间痛史。
2.检查：左下5远中龋洞深，探敏感，冷测试正常，叩诊(-)。
3.左下5远中牙合面X线显示龋深近髓。
非主诉疾病诊断依据
1.左下6缺失。
2.左下4颊面楔状缺损浅，探诊不敏感，冷测试正常，叩诊(-)。
主诉疾病的鉴别诊断：
1.慢性牙髓炎：有自发痛病史，龋深近髓，牙髓活力测试异常。
2.可复性牙髓炎：牙髓活力测试一过性敏感。
主诉疾病的治疗原则
左下5远中牙合面充填治疗，可考虑：复合树脂粘接修复，全口其它疾病的治疗设计。
1.左下4颊面充填治疗
2.左下6义齿修复，可考虑：种植义齿修复;固定义齿修复;可摘局部义齿修复。
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