口腔执业医师资考试大纲中显示，慢性唇炎是一个考点之一，金英杰小编为大家搜集整理以下内容。

发生于唇部的炎症性疾病，有急性和慢性两大类，急性者如外伤、急性感染等。慢性唇炎在我国北方、西藏高原，尤其是移居西藏高原地区者，患病率较高，这可能与空气干燥，摄入水分不足、风沙大、日照时间长、维生素缺乏等因素有关。男女均可发病，在青少年中较多见，老年人则少，一年中任何时间均能发生。也可能与舔唇撕皮等有关。慢性唇炎均有较长而持续的肿胀、糜烂、脱屑和渗出等体征，患者除有疼痛感外还有程度不同的痒感。病情虽时有好转，但也常反复发作。

（一）湿疹糜烂型唇炎

1.临床表现

光化性唇炎（actinic cheintis）以下唇多见。唇红部以糜烂为主要特征，尤其在唇吻部明显，但不超出唇红缘。有浅黄色渗出液，唇部轻度肿胀，唇外翻，若糜烂累及深层或继发感染，则不但肿胀明显且有出血，形成溃疡，并结血痂。浅层糜烂，痂皮颜色较淡。痂的厚薄不一，去除痂皮后其下为一出血的创面，或见有脓血。病情时有减轻或加重。患者感局部疼痛、灼热、干燥、有痒感，因此常以毛巾或手帕用力揉擦，而致疼痛加重、唇动作受阻，病损也难以愈合，常可迁延数月或更长。此外，颔下淋巴结肿大，局部有色素沉着。

2.鉴别诊断

（1）慢性盘状红斑狼疮 该病病损常首先或单独发生在唇部，难以鉴别。

（2）糜烂型扁平苔藓 该病在唇部也表现有糜烂面，但往往范围较小，其周围必然有各种白色花纹。

（3）多形渗出性红斑 起病急，多见于青年人，唇部糜烂出血，血痂为该病的特征，血痂使唇的动作受阻。病损不超出唇红缘，口内及唇内侧均无白色线纹。

3.治疗

避免日光直接照射，外出时戴草帽或使用其他遮阳用具。

（1）湿敷 以0.1％利凡诺液或l：5000呋喃西林液将纱布润湿置于局部，一日3次，每次20～30分钟；或以3％盐水、3％硼酸水湿敷。

（2）皮质激素 可用强的松龙混悬液注射，大范围可短期内服强的松，必要时同时加用抗生素。局部仍应湿敷为主，并保持创面清洁。

（3）氯喹

（4）氦一氖激光局部照射。

（二）干燥脱屑型唇炎

1.病因

原因不明。可能与急性炎症如外伤、感染等治疗不当有关，也可能与舔唇、撕皮不良习惯、日晒、烟酒、化妆品刺激有关。真菌性唇炎主要是由于念珠菌感染所致。

2.临床表现

唇红部以干燥、脱屑为主，并可出现纵裂沟，严重者裂沟深并向皮肤延伸，其范围因人而异，浅的如裂纹状，深的则有出血。或仅见上唇一侧鼻孔的下方有一较深的裂沟，在唇动作时出血，出血后有血痂，此纵沟裂可经久不愈。灰白色的鳞屑或可见于整个唇红。患者感局部干燥、疼痛，而常用舌舐唇部以湿润之，也常有轻度的瘙痒而不时揉擦。真菌性唇炎有其特征，除有慢性炎症的表现如唇红肿，局部有溃疡、糜烂外，有白色假膜或斑片，不易揭去，此白色斑片或假膜PAS染色，可见有念珠菌菌丝。

3.诊断

唇红干燥、脱屑为主，并有纵沟纹和沟裂，灰白色的鳞屑，可布满整个唇部。真菌性唇炎则以白色假膜或斑片为主，PAS染色可见菌丝，虽然也见有唇红肿、溃疡、糜烂，但这属于次要的症状。

4.治疗

（1）药物离子导入以5％～l0％碘化钾或5％普鲁卡因导入唇部。

（2）皮质激素软膏涂搽但真菌性唇炎则用咪康唑霜等抗真菌药物。

（3）破除舔唇不良习惯。

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