2023年口腔医师笔试考试愈发临近，为帮助参加2023年口腔执业医师考试的考生更好的掌握知识点，考前熟练做题技巧，金英杰教育小编整理2023年口腔执业医师系列习题，供各位练习巩固，内容如下：

141.(B型题)霍奇金病最有诊断意义的细胞是

A.R-S细胞

B.霍奇金细胞

C.陷窝细胞

D.多形性瘤细胞

E.嗜酸性细胞

答案：A

解析：霍奇金淋巴瘤（HL）是由于恶性R-S细胞在反应性炎性细胞的基础上恶性增生的结果，因此R-S细胞是HL的特点，最具有诊断意义，故本题选A。过关点睛:诊断HL的必要条件是病理检查中的R-S细胞。

142.(B型题)患者男，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体:身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是

A.二甲双胍加大剂量

B.改用胰岛素

C.改用磺脲类降血糖药

D.加用磺脲类降血糖药

E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

答案：E

解析：根据题干描述可知该患者主要是餐后血糖增高，空腹血糖已达标，故应选择加用针对餐后高血糖的药物，即α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。故本题答案为E。

143.(B型题)下列关于休克的叙述，哪项是正确的

A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克

B.失血性休克时，应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液，继之大量输血

C.损伤性休克不属于低血容量性休克

D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克

E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染

答案：D

解析：通常在迅速失血量800～1000ml时即出现休克；失血性休克时，应首先快速输入葡萄糖生理盐水，及时止血和输血；损伤性休克属于低血容量性休克；任何休克的治疗首先必须迅速补充有效血容量，以保证心输出量；仅D是对的。

144.(B型题)治疗休克时补充血容量，一般首选

A.电解质溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.全血

D.右旋糖酐

E.5%碳酸氢钠

答案：A

解析：补充血容量，并不需要全部补充血液，可静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，如血压回复并维持表示失血量较少，如红细胞比容在30％以上，则仍可输入晶体液(补充量可达估计失血量的3倍)；如血压回升和脉率减慢是暂时的，应输血，但仍应补给一部分等渗盐水或平衡盐液，输血最好采用新鲜全血；在补充血容量时，也可采用血浆代替部分血液。所以答案为A。过关点睛:输入晶体操作简单，可在数分钟内快速进行，同时不会进一步加重细胞内缺水的状态。在休克早期，组织液进行循环系统以弥补血容量的不足，如进一步给高渗的胶体液，将使更多的组织液进行循环系统，可能因此而加重细胞内缺水的状态。

145.(B型题)破伤风最初的症状是

A.角弓反张

B.四肢抽搐

C.张口困难

D.呼吸急促

E.神志不清

答案：C

解析：破伤风典型的临床表现是肌肉痉挛性收缩。阵发性肌肉强烈痉挛，首先影响咀嚼肌，随后影响的肌群顺序是:面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌，最后是膈肌。相应最先出现的表现是:张口困难(牙关紧闭)。故本题选C。过关点睛:破伤风最先出现的症状是张口困难。

146.(B型题)血心包（外伤性）可发生

A.过敏性休克

B.感染性休克

C.失血性休克

D.损伤性休克

E.心源性休克

答案：E

解析：此题暂无解析

147.(B型题)外科病人最易发生的缺水种类是

A.水过多

B.高渗性缺水

C.低渗性缺水

D.等渗性缺水

E.中度缺水

答案：D

解析：本题是缺水的相关问题，可排除A。中度缺水的说法不存在，E错误。外科病人在发病前多为水电解质平衡无异常者，因此失水与失钠常同时发生，即等渗透性缺水。而高渗透性与低渗透性缺水，常是一些有特殊原因者，因此B、C错误，D正确。本题选D。

148.(B型题)小肠切除术后5天，血压90/60mmHg，血pH值7.2，HC0315mmol/L，应诊断为

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

解析：由于酸性物质积累过多，或丢失过多而引起的酸碱平衡失调称为酸中毒。pH的正常范围为7.35～7.45，HC03正常浓度为22～27mmol/L。小肠切除术后，血压低，pH值低，HC03浓度低为肠液的丢失所致。而碱性物质的丢失多见于腹泻、肠瘘、胆瘘等，使得经粪便、消化液丢失的HC03超过了血浆的含量，从而导致酸中毒。因此，该患者应诊断为代谢性酸中毒。故选B。

149.(B型题)休克监测中最常用的监测项目是

A.心脏指数

B.血气分析

C.肺动脉楔压

D.中心静脉压

E.心排血量

答案：D

解析：休克主要原因是有效循环血量锐减，有效循环血量由充足的血容量、有效的心排血量和适当的周围血管张力。静脉系统容纳全身血量的60%左右，休克发生前，中心静脉压的变化较动脉压变化发生的早，因而用中心静脉压可及时准确地监测血容量、心功能及周围血管阻力，所以本题应选D。

150.(B型题)男性，60岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，诊断为

A.轻度低血容量性休克

B.中度低容量性休克

C.重度低血容量性休克

D.中度感染性休克

E.重度感染性休克

答案：C

解析：低血容量休克常因大量出血或体液丧失，或者体液积聚于第三间隙，导致有效循环血容量的降低引起。意识模糊，甚至昏迷，皮肤显著苍白，肢端青紫，四肢厥冷，收缩压在70mmHg以下甚至测不到者为重度休克。此患者应诊断为重度低血容量性休克，故选C。

扫描下方二维码  进入学习群领取更多资料和福利