距离2016年口腔执业医师实践技能考试还有10天的时间，你是不是还在为如何顺利通过考试担心。金英杰小编为大家搜集整理了一些2015年口腔执业医师实践技能真题，一起看一下吧！

【52号题】 7月3号 **站：扣诊，扪诊，探诊，松动度检查，特殊检查，下颌下腺检查。第二站：开髓，取模型，急救吸氧。第三站：病例分析：牙龈肥大，干槽症。

回复： 

**站：探诊大弯端用于检查（牙合）面，三弯端用于检查邻面。探诊时采用执笔式握持探针，一定要有支点，动作轻巧，不可用力探入深龋近髓处或可疑露髓孔，以免引起患者不必要的疼痛。普通探针不能用于牙周袋的探诊。探查时还要注意邻面的探诊不要遗漏。 

叩诊 

金属手持器械的平端工具。执毛笔式握持器械，垂直向叩诊叩击牙尖或切缘，水平向叩击牙冠部唇（颊）舌面中部或牙尖嵴。叩诊顺序为先叩击正常牙作为对照，再叩击患牙。叩诊的力量宜先轻后重，一般以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜力量。叩诊结果的表述和记录叩痛（-）、叩痛（±）、叩痛（+）、叩痛（+++）、叩痛（++）。 

松动度： 

用镊子夹住前牙切端或抵住后（牙合）面的窝沟，做唇舌向（颊舌向）、近远中向和上下向摇动牙，观察牙晃动的程度。 

Ⅰ度松动：仅唇舌向或颊舌向一个方向晃动，或晃动幅度小于1mm。 

Ⅱ度松动：两个方向的晃动，即除唇舌向或颊舌向晃动外，近远中向也有晃动，或晃动幅度在1～2mm之间。 

Ⅲ度松动：三个方向的晃动，即唇舌向或颊舌向、近远中向和垂直方向均有晃动，或晃动幅度大于2mm。 

扪诊 

根尖部扪诊：用示指指腹于可疑患牙的邻牙唇颊侧或舌侧牙龈的根尖部开始扪压，慢慢向可疑患牙根尖部移动，观察是否有压痛。如有压痛则提示根尖周组织有炎症存在。 

脓肿波动感扪诊：若根尖周已形成脓肿，应以示指和中指双指轻放在脓肿部位，分别用两指交替上下推压按动，用指腹扪及波动感。 

下颌下腺检查 

检查时患者取坐位，检查者应站在其右方（前或后），患者头稍低，略偏向检查侧，使皮肤、肌肉松弛，便于触诊。视诊。检查者手指紧贴下颌下区皮肤，首先触诊下颌下腺的大小、质地、活动度及有无异常包块和触压痛。进一步对下颌下区进行双合诊。复查以上口外触诊内容，同时由后向前检查口内下颌下腺导管的质地，有无结石，口外挤压腺体后观察口内导管口分泌情况。注意口内检查时应戴手套。 

第二站：开髓术 

器械握持及支点）、开口位置及洞型、髓室顶去净、根管口暴露、髓室底完整。  

牙列印模制取 

托盘选择，体位，托盘定位，功能修整，印模质量。  

吸氧术 

适应证，物品准备。操作者洗手，将所用物品携至床旁，核对患者，向患者解释操作目的，取得患者同意，戴口罩，协助患者取**卧位。用手电筒检查患者鼻腔，用湿棉签清洁两侧鼻孔，安装氧气表并检查是否漏气，连接吸氧管，调节氧流量，润滑吸氧管并检查是否通畅，将吸氧管轻轻插入两侧鼻孔内并妥善固定。记录给氧时间、氧流量，并向患者及家属交代注意事项。清洁患者面部及整理床位。 

第三站：提供资料不全，暂无解析。  

【52号题】 7月3号 第二站：吸氧，上牙槽后神经麻醉；下颌下腺，黏膜消毒，二类洞预备。

回复： 

第二站：吸氧术 

适应证，物品准备。操作者洗手，将所用物品携至床旁，核对患者，向患者解释操作目的，取得患者同意，戴口罩，协助患者取**卧位。用手电筒检查患者鼻腔，用湿棉签清洁两侧鼻孔，安装氧气表并检查是否漏气，连接吸氧管，调节氧流量，润滑吸氧管并检查是否通畅，将吸氧管轻轻插入两侧鼻孔内并妥善固定。记录给氧时间、氧流量，并向患者及家属交代注意事项。清洁患者面部及整理床位。 

上牙槽后神经阻滞麻醉 

患者半张口，上颌平面与地面成45°。一般以上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟作为进针点，对于上颌第二磨牙尚未萌出的儿童，则以**磨牙的远中颊侧根部的前庭沟作为进针点，在上颌磨牙已缺失的患者，则以颧牙槽嵴部的前庭沟为进针点。注射针与上颌牙的长轴成45°，向上后内方刺入，进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动，深约2cm，回抽无血，即可注入麻醉药液1.5～2ml。注意针尖刺入不宜过深，以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛，引起血肿。 

下颌下腺检查 

检查时患者取坐位，检查者应站在其右方（前或后），患者头稍低，略偏向检查侧，使皮肤、肌肉松弛，便于触诊。视诊。检查者手指紧贴下颌下区皮肤，首先触诊下颌下腺的大小、质地、活动度及有无异常包块和触压痛。进一步对下颌下区进行双合诊。复查以上口外触诊内容，同时由后向前检查口内下颌下腺导管的质地，有无结石，口外挤压腺体后观察口内导管口分泌情况。注意口内检查时应戴手套。 

口腔黏膜消毒 

常用消毒剂：1%碘酊、0.1%氯已定、0.5%碘伏 。先用干棉球擦拭术区，再用沾有消毒液的棉球从内向外旋转擦拭，如果是感染伤口要从外向内旋转擦拭 。消毒液不易太多、以免流淌。 

G．V．BlackⅡ类洞制备术 

常用器械。邻面洞制备：龈壁位置定在釉牙骨质界（牙合）方0.5～1mm处，龈壁平直，深度1.5mm（即釉牙本质界内0.5mm）；轴壁与牙长轴平行，与牙邻面弧度一致；邻面洞外形为略向（牙合）面聚拢的梯形。（牙合）面洞制备：鸠尾峡部应放在颊舌两牙尖之间，在轴髓线角的靠近牙齿中线一侧，宽度为邻面边缘嵴处洞口宽度的1/2或2/3；鸠尾膨大的尾部放在（牙合）面窝内，于峡部两侧均匀对称膨出，宽于鸠尾峡即可，不要做的比邻面边缘嵴处洞口还宽，尾梢处的洞壁应与斜嵴或边缘嵴平行。修整检查洞形。 

第三站：提供资料不全，暂无解析。 

【57号题】内蒙古 7月2号 **站：一般检查、温度测试。第二站：制取下颌印模、BASS刷牙法、Ⅱ 类洞制备。第三站：【病史采集】复发性阿弗他溃疡。【病例分析】下颌唇部外伤。

回复： 

**站：探诊 

大弯端用于检查（牙合）面，三弯端用于检查邻面。探诊时采用执笔式握持探针，一定要有支点，动作轻巧，不可用力探入深龋近髓处或可疑露髓孔，以免引起患者不必要的疼痛。普通探针不能用于牙周袋的探诊。探查时还要注意邻面的探诊不要遗漏。 

叩诊 

金属手持器械的平端工具。执毛笔式握持器械，垂直向叩诊叩击牙尖或切缘，水平向叩击牙冠部唇（颊）舌面中部或牙尖嵴。叩诊顺序为先叩击正常牙作为对照，再叩击患牙。叩诊的力量宜先轻后重，一般以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜力量。叩诊结果的表述和记录叩痛（-）、叩痛（±）、叩痛（+）、叩痛（+++）、叩痛（++）。 

第二站：Bass刷牙法 

1．将刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），刷毛与牙长轴大约成45°角，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上。 

2．从后牙颊侧以2～3颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的动作在同一部位数次往返，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷颊面。刷完**个部位后，将牙刷移至下一组2～3颗牙的位置重新放置，注意与前一个部位保持有重叠的区域，继续刷下一个部位，按顺序刷完上下牙齿的唇（颊）面。 

3．用同样的方法刷后牙的舌（腭）面。 4．刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。 

5．刷（牙合）面时，刷毛指向（牙合）面，稍用力作前后来回刷。 G．V．BlackⅡ类洞制备术 常用器械。邻面洞制备：龈壁位置定在釉牙骨质界（牙合）方0.5～1mm处，龈壁平直，深度1.5mm（即釉牙本质界内0.5mm）；轴壁与牙长轴平行，与牙邻面弧度一致；邻面洞外形为略向（牙合）面聚拢的梯形。（牙合）面洞制备：鸠尾峡部应放在颊舌两牙尖之间，在轴髓线角的靠近牙齿中线一侧，宽度为邻面边缘嵴处洞口宽度的1/2或2/3；鸠尾膨大的尾部放在（牙合）面窝内，于峡部两侧均匀对称膨出，宽于鸠尾峡即可，不要做的比邻面边缘嵴处洞口还宽，尾梢处的洞壁应与斜嵴或边缘嵴平行。修整检查洞形。 

牙列印模制取 

托盘选择，体位，托盘定位，功能修整，印模质量。 第三站：病史采集 口腔黏膜溃疡 

溃疡是否有周期性发作特点。溃疡持续的时间。溃疡的大小、深浅及数目。溃疡的好发部位。溃疡的疼痛情况。局部创伤因素。全身情况。 

病例分析：提供资料不全，暂无解析。  

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