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21年初级护师考试倒计时！金英杰医学小编为各位考生整理了初级护师考试考点：上尿路结石供考生参考。
1.主要表现：与活动有关的疼痛和血尿。
(1)疼痛
肾结石：肾区疼痛伴肋脊角叩痛。
结石活动或引起输尿管完全性梗阻：肾绞痛。
肾盂内大结石及肾盏结石：无明显症状。
(2)血尿：病人活动或肾绞痛后出现。
(3)结石引起严重的肾积水：触到增大的肾脏;
继发急性肾盂肾炎或肾积脓：发热、畏寒、脓尿、肾区压痛。
双侧上尿路完全性梗阻：无尿。
2.尿液检查：镜下血尿。合并感染时可见脓细胞。
3.影像学检查：
(1)泌尿系X线平片：90%以上的结石能在正、侧位平片中发现。
(2)B超：发现平片不能显示的小结石。
(3)逆行肾盂造影：适用其他方法不能确诊
(4)输尿管肾镜检查：适用于其他方法不能确诊或同时进行治疗时。
4.非手术：结石<0.6cm，光滑、无尿路梗阻或感染、肾功能正常者。
(1)肾绞痛发作：注射阿托品、哌替啶、钙离子阻滞剂、黄体酮。
(2)大量饮水：保持每日饮水在2500～3000ml，保持每日尿量在2000ml以上，有利于结石排出。
(3)碱化或酸化尿液，口服枸橼酸钾或氯化铵。
(4)别嘌醇可降低血和尿的尿酸含量。
5.体外冲击波碎石(ESWL)：大多数上尿路结石适用，*适宜于直径<2.5cm的结石。两次治疗间隔时间>7日。
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