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望舌这章总体来说是考试的重点,其中望舌包括望舌质和望舌苔,望舌质包括舌色/舌形/舌态等内容,望舌苔包括苔色/苔质,在考试过程中,特别爱考察病理的变化,下面我们依次来梳理望舌质中舌态的变化。
舌态变化
舌态变化指的是舌的动态的变化,包括强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩。
**,强硬舌
(1)动态特点:总结为一个词就是“不灵活”。舌体板硬强直,运动不灵,语言不便。
(2)临床提示:热入心包,或高热伤津,或风痰阻络,也可见于中风或者中风先兆。
(3)常考的实例:如舌红绛少津而强硬:多因邪热炽盛;舌胖大兼厚腻苔而强硬:多见于风痰阻络;舌强语言謇涩,伴肢体麻木、眩晕:多为中风先兆。
第二,痿软舌
(1)动态特点:总结为“弱”。舌体软弱,无力运动伸缩,痿废不灵
(2)临床提示:伤阴,或气血俱虚。
(3)常见实例:舌淡白而痿软:多是气血俱虚;久病舌绛少苔或无苔而痿软:多见于外感病后期,热极伤阴,或内伤杂病,阴虚火旺。
第三,颤动舌
(1)动态特点:伸舌时,舌体不自主地抖动、震颤,不能自主。
(2)临床提示:为肝风内动的表现,可因热盛、阳亢、阴亏、血虚等所致。
(3)常考的实例:久病舌淡白而颤动:多属血虚动风。新病舌绛而颤动:多属热极生风。舌红少津而颤动:多属阴虚动风。
第四,歪斜舌
(1)动态特点:伸舌时舌体不自主地歪向一侧。
(2)临床提示:多见于中风、喑痱或中风先兆。多因肝风内动,挟痰或挟瘀所致。
第五,吐弄舌
(1)动态特点:舌伸出口外久不回缩者为吐舌;舌微露出口,旋即收回,或反复舐口唇四周者为弄舌。
(2)临床提示:皆因心、脾二经有热。
第六,缩短舌
(1)动态特点:舌体紧缩,不能伸出,甚则舌不抵齿。
(2)临床提示:多属危重证候的表现。
(3)常考实例:舌短缩,色淡白或青紫而湿润:多属寒凝筋脉。舌短缩,色淡白而胖嫩:多属气血俱虚。舌短缩,体胖而苔滑腻:多属痰浊内蕴。
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